糖化血紅蛋白基線(xiàn)水平對(duì)甲亢患者代謝結(jié)局的影響.pdf

1、目的：
　　探討糖化血紅蛋白基線(xiàn)水平對(duì)經(jīng)過(guò)短期正規(guī)抗甲亢藥物治療的甲亢患者各代謝結(jié)局指標(biāo)的影響。
　　方法：
　　189例2010年1月至2014年2月于我院內(nèi)分泌科門(mén)診或病房初診且進(jìn)行了為期6個(gè)月隨訪治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，其中男性55例，女性134例。記錄年齡、性別、身高、體重，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、計(jì)算患者身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，標(biāo)本測(cè)定：檢測(cè)甘油三酯（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固

2、醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、HbA1c、空腹血糖（FPG）、餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、血清促甲狀腺素（TSH）、全身區(qū)域脂肪含量（BF）、軀干區(qū)域脂肪含量（TF）、下肢區(qū)域脂肪含量（LF）水平。以上所有數(shù)據(jù)均采用相同的測(cè)量方法在入組時(shí)和正規(guī)甲亢治療6個(gè)月后分別測(cè)量。按基線(xiàn)水平HbA1c濃度將患者分為正常糖化甲亢組（HbA1c≤5.6％）和高糖化甲亢組（HbA1c≥

3、5.7%），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　在基線(xiàn)水平，兩組在年齡、BMI、FPG、2hPG、SBP和HbA1c水平存在差異（P＜0.05）。高HbA1c甲亢組患者較正常HbA1c甲亢組年齡大，BMI、FPG、2hPG及SBP均較正常HbA1c甲亢組水平高。兩組治療前后各代謝指標(biāo)的差值間的比較發(fā)現(xiàn)僅HbA1c差值存在差異（P＜0.05），高HbA1c甲亢組HbA1c差值較正常HbA1c甲亢組大。在校正年齡、性別及治療前后FT

4、3、FT4、TSH差值對(duì)各代謝指標(biāo)的影響后，作基線(xiàn)水平HbA1c濃度與各代謝參數(shù)變化的偏相關(guān)分析顯示HbA1c基線(xiàn)水平僅與HbA1c治療前后的差值呈正相關(guān)（r=0．397， P=0.000）；與治療前后BMI差值、OGTT2hPG差值、FT3差值、TSH差值、BF差值、TF差值、LF差值、SBP差值、DBP差值、TCH差值、TG差值、HDL差值、LDL差值未發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)性（P均>0.05）。
　　結(jié)論：
　　對(duì)于短期內(nèi)應(yīng)用抗