阜新市阜蒙縣非綜合征性唇腭裂的流行病學(xué)調(diào)查與多因素分析.pdf

1、目的：研究阜新市阜蒙縣近8年先天性非綜合征性唇腭裂(nonsyndromiccleftlipand/orpalate，nsCLP)的發(fā)病情況并分析其發(fā)病因素，為唇腭裂的預(yù)防與治療提供依據(jù)。 方法：調(diào)查阜蒙縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)自1997年1月至2004年12月出生的新生兒，對(duì)檢出的非綜合征性唇腭裂病例進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)采用1∶4配對(duì)的方法，對(duì)32例唇腭裂患兒的母親與128例非唇腭裂小兒的母親進(jìn)行了對(duì)照研究，調(diào)查范圍包括母親自

2、身及環(huán)境中的危險(xiǎn)因素和遺傳因素兩大方面。資料用條件Logistic回歸方法進(jìn)行單因素和多因素分析。 結(jié)果：在8年內(nèi)分娩的29327例新生兒中，共發(fā)現(xiàn)nsCLP32例，其一般發(fā)生率為1∶917(1.09‰)。其中男22例，女10例，男女性別比為2.2∶1。在nsCLP32例中，單純唇裂(CL)17例(占53.1﹪)，其中男13例，女4例，男女性別比為3.25∶1；唇裂伴腭裂(CLP)11例(占34.4﹪)，其中男8例，女3例，男女

3、性別比為2.67∶1；單純腭裂(CP)4例(占12.5﹪)，其中男1例，女3例，男女性別比為1∶3。nsCLP的各類型CL、CLP、CP的單獨(dú)發(fā)生率分別為1∶1724(0.58‰)、1∶2632(0.38‰)、1∶7143(0.14‰)。據(jù)本調(diào)查資料，nsCLP類型分布為：CL＞CLP＞CP。單側(cè)唇腭裂明顯多于雙側(cè)，兩者之比為5.4∶1，其中左側(cè)稍多于右側(cè)，兩者之比為1.08∶1。有遺傳史的病例占病例總數(shù)的25﹪，其中唇裂伴或不伴腭裂有

4、遺傳史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的28.6﹪，單純腭裂患兒未發(fā)現(xiàn)有家族遺傳史。病例對(duì)照單因素分析顯示與唇腭裂發(fā)病有顯著性意義的因素共13種，最終進(jìn)入多因素Logistic回歸模型的變量有：家庭人均收入、母親孕早期的食用水果、嘔吐反應(yīng)、患風(fēng)疹、接觸農(nóng)藥、精神刺激以及家族史。 結(jié)論：本資料提示阜蒙縣的非綜合征性唇腭裂發(fā)生率似乎有逐年增高趨勢(shì)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性較女性多發(fā)，病例類型中單純唇裂較多發(fā)，且單側(cè)多于雙側(cè)。本研究發(fā)現(xiàn)家庭人均收