乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染免疫失敗相關(guān)因素研究.pdf

1、目的: (1)研究宮內(nèi)感染免疫失敗幼兒及其母親乙型肝炎病毒(HBV)S基因序列情況，探討宮內(nèi)感染免疫失敗與S基因序列的關(guān)系； (2)研究T淋巴細(xì)胞亞群和血清IL-18因子在HBV宮內(nèi)感染免疫失敗幼兒體內(nèi)的表達(dá)，探討其作用，進(jìn)一步了解其免疫功能狀態(tài)。 方法: (1)對(duì)35對(duì)宮內(nèi)感染免疫失敗幼兒及其母親血清行實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(FQ-PCR)檢測HBV DNA含量，行PCR技術(shù)及PCR產(chǎn)物直接序列測

2、定，利用DNASTAR軟件分析HBV S基因序列、基因型及編碼氨基酸情況； (2)流式細(xì)胞術(shù)及雙抗夾心ELISA法分別檢測35例免疫失敗幼兒的T淋巴細(xì)胞亞群和血清IL-18水平，并與免疫成功幼兒比較。 結(jié)果: (1)①本研究中宮內(nèi)感染免疫失敗幼兒及其母親HBV DNA定量檢測結(jié)果均在10<'6>copies/ml以上；②免疫失敗幼兒及其母親HBV S基因核苷酸變異率分別為11.4％和17.1％；③母兒間序列同源性

3、在99.3％以上；④35對(duì)母嬰中23對(duì)HBV基因型為C型，血清型adr亞型，12對(duì)為B型，adw亞型，母嬰基因型相同。 (2)①免疫失敗組與成功組CD3<'+>絕對(duì)計(jì)數(shù)差異無顯著性，P>0.05； CD4<'+>絕對(duì)計(jì)數(shù)免疫失敗組明顯降低，與成功組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05； CD8<'+>絕對(duì)計(jì)數(shù)免疫失敗組絕對(duì)計(jì)數(shù)高于成功組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05； CD4<'+>/CD8<'+>比值免疫失敗組明顯較對(duì)照組低，

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；②免疫失敗組血清IL-18水平明顯低于免疫成功組，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: (1)①宮內(nèi)感染免疫失敗與母親體內(nèi)病毒的高復(fù)制有關(guān)；②HBV S基因變異不是高病毒血癥患者宮內(nèi)感染免疫失敗的主要因素；③HBV C型與B型皆為宮內(nèi)感染免疫失敗的優(yōu)勢基因型，宮內(nèi)傳播過程中，基因型不變，母兒序列同源性極高。 (2)免疫失敗組T淋巴細(xì)胞亞群比例失調(diào)，IL-18細(xì)胞因子表達(dá)異常