全髖關節(jié)置換術和空心釘內固定術治療老年性股骨頸骨折的比較研究.pdf

1、目的：為了探索治療老年性股骨頸骨折患者較為理想的手術方式，現(xiàn)對已經分別采用了人工全髖關節(jié)置換和空心螺釘內固定兩種不同的術式治療的患者的資料進行回顧分析，通過比較研究，為理想術式的選擇提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性研究了本院起自2005年2月份以來到2011年2月份共64位分別采用了人工全髖關節(jié)置換和空心螺釘內固定兩種不同術式所治療的患者，共分為兩組，人工全髖關節(jié)置換治療組（簡稱THR組）共35位患者，空心螺釘內固定治療組（簡稱內

2、固定術組）共29位患者。觀察所有患者的手術時間、手術中出血量、平均的住院時間、術后相關并發(fā)癥的發(fā)生率、術后髖關節(jié)功能評分優(yōu)良率、患者深靜脈血栓的發(fā)生率及再手術率，對收集到的所有的數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS11.5軟件完成。
　　 結果：所有的患者都成功進行手術，所有的患者都進行了隨訪，隨訪時間最短為2.1年，隨訪時間最長為6.9年，平均4.7年。THR組和空心釘內固定術組的平均手術時間分別為93.1±4.7

3、min和71.0±4.9min，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(t=25.04,p＜0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術所需手術時間比空心釘內固定術手術時間要長些。THR組和空心釘內固定術組的平均出血量分別為485.6±24.5mL和215.7±24.7mL，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(t=59.963，p＜0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術術中出血量比空心釘內固定術術中出血量大。THR組和空心釘內固定術組的平均住院時間分別為20.3±4.9天和14.5

4、±3.2天，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(t=11.302,P＜0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術所需住院時間比空心釘內固定術所需時間長。THR組和空心釘內固定術組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為14.3％和27.6％，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有顯著性意義(x2=4.842,P＜0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術并發(fā)癥發(fā)生率比空心釘內固定術并發(fā)癥發(fā)生率低。THR組和空心釘內固定術組的再手術率分別為14.3％和27.6％，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(x2=4.8

5、42，P＜0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術再手術率比空心釘內固定術再手術率低。THR組和空心釘內固定術組的術后功能評價優(yōu)良率分別為80.0％和55.2％，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(x2=9.196，P＜0.05)。這說明THR組術后關節(jié)功能明顯優(yōu)于空心釘內固定術組。THR組和空心釘內固定術組的深靜脈血栓發(fā)生率分別為8.6％和10.3％，兩組差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.078，p＞0.05)。這說明全髖關節(jié)置換術組深靜脈血栓發(fā)生率與空心釘內