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文檔簡介
1、目的:糖尿病(diatebes,DM)作為一種常見疾病,多發(fā)病,其得病率正跟著人們生活水平的升高、人口老齡化、生活方式的轉(zhuǎn)變而迅速增加,糖尿病已成為世界第一大慢性疾病。各種急慢性并發(fā)癥是糖尿病造成危害的主要原因。糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病變在腎臟的體現(xiàn),是DM最常見的并發(fā)癥,是造成終末期腎功能衰竭的主要原因。糖尿病腎病的醫(yī)治當前尚缺乏有效措施,是以糖尿病患者一旦產(chǎn)生腎臟損害,病情逐漸呈進
2、行性發(fā)展趨勢,直到導致尿毒癥。因此,糖尿病腎病的及早發(fā)現(xiàn)和預防即尤為重要。本文對正常人群、糖尿病患者及非糖尿病病人腎內(nèi)動脈阻力指數(shù)(RI)進行了比較分析,以期為DN的早期診斷提供有價值的檢查方法。
研究方法:選用GE Logiq7和阿洛卡α10彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率為2.5~3.5 MHz行彩色頻譜多普勒測定。當腎動脈彩色血流信號顯示清晰時,囑患者屏住呼吸,測定患者腎門處主腎動脈、腎內(nèi)段間動脈及葉間動脈血流參數(shù),并計算
3、腎動脈血流阻力指數(shù)(RI)。研究對象:正常對照組為健康體檢人群,無既往病史,16例;非糖尿病組:有既往病史(包括高血壓、脂肪肝、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等),但非糖尿病患者,21例;糖尿病組:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)用于糖尿病的暫行標準診斷為糖尿病患者的診斷,均為2型DM,23例;其中病程1-5年12例,6-20年11例,對糖尿病患者分別于治療前及治療后進行檢測。
結(jié)果:
1.糖尿病患者RI與健康人群及非糖尿病患者
4、RI的比較分析顯示,糖尿病組治療前RI與同組健康人群對照組RI比較有顯著差異(p<0.05),而與非糖尿?。òǜ哐獕?、脂肪肝、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等)比較沒有表現(xiàn)出明顯差異。糖尿病組經(jīng)臨床降糖治療后RI值有所下降,但未見顯著差異。
2.糖尿病腎病患者RI與糖尿病病程相關(guān)性分析結(jié)果可見,糖尿病DM患病6年以上患者治療前RI和治療后RI均明顯高于患病5年以下患者治療前及治療后RI,統(tǒng)計學分析均有顯著差異。
3.糖尿
5、病患者腎內(nèi)動脈阻力指數(shù)RI與年齡的相關(guān)性分析結(jié)果顯示,治療前新發(fā)現(xiàn)糖尿病患者RI高年齡組高于低年齡組,二者有顯著差異;降糖治療后糖尿病患者RI高年齡組與低年齡組呈平行下降趨勢,二者仍有顯著差異。
結(jié)論:
1.糖尿病患者RI明顯高于健康人群對照組RI,可作為糖尿病腎病診斷指標之一,降糖治療可部分改善腎動脈高阻狀態(tài)。
2.腎動脈阻力指數(shù)(RI)血流動力學的變化可以反映糖尿病腎病和糖尿病腎病的不同階段,血管,和疾
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