數(shù)字醫(yī)院中醫(yī)院集成質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的研究與開發(fā).pdf

1、21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”。醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院集成質(zhì)量管理信息系統(tǒng)(HIQMS)的研發(fā)是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的新的熱點。新時期醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢是向全方位、多層次管理方向發(fā)展。醫(yī)院質(zhì)量管理更加強調(diào)對環(huán)節(jié)質(zhì)量和基礎(chǔ)質(zhì)量的控制，控制手段也從僅僅依靠反饋控制，逐漸向現(xiàn)場控制，甚至前饋控制發(fā)展。同時，綜合利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院信息的共享和集成、建設(shè)一體化的數(shù)字醫(yī)院也成為現(xiàn)代醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢。醫(yī)院質(zhì)量信息的管理與控制

2、是當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院研究和建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制以終末質(zhì)量評價與反饋為主，較少涉及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，也缺乏科學(xué)的控制手段。另外，由于醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)類型和關(guān)系異常復(fù)雜、醫(yī)院信息表達(dá)格式的非標(biāo)準(zhǔn)化以及醫(yī)院應(yīng)用的不同信息系統(tǒng)的異構(gòu)平臺問題等嚴(yán)重阻礙了信息交流、共享和集成，成為一體化數(shù)字醫(yī)院建設(shè)的瓶頸。通過研究醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀并結(jié)合制造業(yè)信息化建設(shè)的經(jīng)驗，我們認(rèn)為醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中的質(zhì)量管理控制問題是主要是因為缺乏先進(jìn)、成熟

3、的理論指導(dǎo)，現(xiàn)代信息化技術(shù)應(yīng)用水平不高。在借鑒制造業(yè)信息化過程中取得的理論和實踐經(jīng)驗，特別是CIMS提出的信息集成、過程集成、企業(yè)集成理論，以及并行工程哲理和ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)等的基礎(chǔ)上，充分運用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息化技術(shù)我們提出了建設(shè)醫(yī)院集成管理信息系統(tǒng)的概念、開發(fā)了系統(tǒng)原型。 本文分五章的層層展開，詳細(xì)闡述HIQMS的建設(shè)思想和實現(xiàn)方法。第一章主要介紹課題提出的背景、數(shù)字化醫(yī)院國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢，分析醫(yī)

4、院質(zhì)量管理面臨的問題，提出基于先進(jìn)的管理思想和現(xiàn)代信息技術(shù)建設(shè)HIQMS的概念。第二章從理論上探討HIQMS建設(shè)的方法和重點。借鑒CIMS理論，指出系統(tǒng)化、集成化是醫(yī)院質(zhì)量管理信息系統(tǒng)建設(shè)的方向；基于并行工程哲理，指出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是醫(yī)院質(zhì)量管理信息系統(tǒng)控制的重點；簡要介紹ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，分析標(biāo)準(zhǔn)化對醫(yī)院信息交換和共享的重要性。第三章首先介紹質(zhì)量和質(zhì)量管理的相關(guān)理論，接著分析醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)容和特點，最后提出把醫(yī)院質(zhì)量

5、管理與信息化技術(shù)結(jié)合起來，建立一種新型醫(yī)院質(zhì)量管理模式。第四章主要介紹系統(tǒng)開發(fā)涉及的現(xiàn)代信息化關(guān)鍵技術(shù)，給出系統(tǒng)建設(shè)的功能結(jié)構(gòu)、總體框架和開發(fā)模式，最后簡要說明系統(tǒng)開發(fā)原則。第五章是HIQMS系統(tǒng)原型的具體實現(xiàn)。首先介紹系統(tǒng)模塊的劃分，以系統(tǒng)界面和流程圖形式描述系統(tǒng)原型實現(xiàn)的功能，并具體給出技術(shù)應(yīng)用實例；接著說明系統(tǒng)原型的支持系統(tǒng)；最后給出運用WebService技術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成模型，并簡要說明相應(yīng)的主要功能模塊。本文最后是工