醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構(gòu)舉證責(zé)任實證研究.pdf

1、近年來,隨著我國法治化建設(shè)的進程,患者的法律觀念、權(quán)利意識的加強,醫(yī)療糾紛訴訟案件急增,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了社會普遍關(guān)注的熱點之一。按照我國民事訴訟舉證責(zé)任的一般規(guī)則,即“誰主張誰舉證”的原則,患者或者患者家屬如果不能通過證據(jù)證明患者所受損害為醫(yī)療單位的過失所致,將有可能得不到應(yīng)有的賠償。然而,由于醫(yī)療活動的極強的知識性、專業(yè)性和技術(shù)性,要求患者及其家屬以自己的能力去獲得這些訴訟證據(jù)是不現(xiàn)實、也是不公平的。因此,為了緩解社會矛盾,也為了滿足

2、審判需要,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于2002年4月1日正式施行,規(guī)定指出:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！奔丛卺t(yī)療糾紛訴訟實行舉證責(zé)任倒置,加重了醫(yī)療機構(gòu)的舉證責(zé)任,平衡了雙方當事人舉證能力的差異,實現(xiàn)了對權(quán)利侵害的預(yù)防和救濟,體現(xiàn)了社會主義法律的進步性和前瞻性,但是也帶來很多負面的影響;由于醫(yī)療行為本身具有高度風(fēng)險性和高度未知性,因果關(guān)系舉證

3、的復(fù)雜性,同時還有醫(yī)務(wù)人員由于歷史原因法律觀念淡漠、滯后,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)在履行醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任時仍存在許多突出的問題。因此,對醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構(gòu)的舉證責(zé)任進行實證研究,具有非常重要的現(xiàn)實意義。本文依據(jù)民法基本理論,采用比較研究方法,結(jié)合醫(yī)療實踐活動,從醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任基本理論以及醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任存在的證明內(nèi)容等方面進行了分析探討,提出了醫(yī)療機構(gòu)面對“舉證責(zé)任倒置”應(yīng)采取的正確對策。
　　 本論文內(nèi)容約4.6萬字,共分四部分:

4、　　 第一章:醫(yī)患法律關(guān)系與醫(yī)療糾紛。通過分析醫(yī)患法律關(guān)系學(xué)說,提出應(yīng)當將醫(yī)患關(guān)系定位為一種特殊的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系;介紹了醫(yī)療糾紛的概念、種類和法律特征,研究了當前醫(yī)療糾紛的成因和具體原因。
　　 第二章:醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任與舉證責(zé)任分配。詳述了舉證責(zé)任、舉證責(zé)任分配和舉證責(zé)任倒置的含義,論述了民事訴訟舉證責(zé)任分配的價值取向必須反映實體和程序的公正、并兼顧訴訟效益,對中外醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分配原則進行比較研究;從法學(xué)角度、必要

5、性以及負面影響等各方面對醫(yī)療糾紛實行舉證責(zé)任倒置進行評析,提出了正確認識醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的觀點。
　　 第三章:醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任存在的證明內(nèi)容與舉證責(zé)任。列舉了醫(yī)療糾紛的證據(jù)種類,明確了在醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構(gòu)的證明內(nèi)容應(yīng)該是:①舉證證明醫(yī)療行為不存在醫(yī)療過錯,②舉證證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。同時,也分析了醫(yī)療機構(gòu)存在舉證不能的各種情形與原因。
　　 第四章:醫(yī)療機構(gòu)履行舉證責(zé)任存在的問題與應(yīng)對策略。對醫(yī)療機