育齡婦女反復人工流產(chǎn)行為及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　反復人流是一種不良健康行為，發(fā)生率高，威脅育齡婦女健康。文獻回顧中所提出的婦女反復人流行為的影響因素，因所用研究工具可靠性不佳，測量條目不一等問題，使得研究結果缺乏可比性甚至存在矛盾。已發(fā)表文獻所提出的影響因素對婦女反復人流行為的綜合解釋度較低，提示尚有重要影響因素未被認識，有研究提示兩性關系因素可能在婦女反復人流的行為中發(fā)揮作用。因此，本研究旨在以知信行理論為框架，性別權力理論為補充，結合文獻回顧形成育齡婦女反復

2、人流行為影響因素概念框架，研制相關調查問卷，在育齡婦女中進行反復人流行為及其影響因素的現(xiàn)狀調查，探索主要影響因素，以期為減少育齡婦女反復人流行為、提高生殖健康水平提供參考。
　　研究方法：
　　基于文獻回顧及理論研究形成育齡婦女反復人流行為的影響因素概念框架，以下各部分研究均基于該框架展開:
　　第一部分:育齡婦女反復人流行為影響因素調查問卷的研制。問卷分兩部分，首先基于循證指南和文獻回顧形成《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)

3、度調查問卷》初稿，經(jīng)兩輪專家咨詢修訂問卷條目的適切性并評估問卷的內容效度，在同質的樣本中進行預調查調試語義，形成調查版問卷。其次是《兩性關系權力量表》的漢化，遵從量表漢化指南，結合本研究實際條件通過翻譯回譯等過程形成漢化后量表初稿，專家咨詢及小樣本適用調試，達到習語和經(jīng)驗等同性，形成中文調查版量表。
　　第二部分:育齡婦女反復人流行為及其影響因素的橫斷面調查。以所研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調查問卷》及中文版《兩性關系權力量

4、表》為調查工具，方便抽取上海市某三級甲等醫(yī)院婦科診療室因非意愿妊娠行人工流產(chǎn)的育齡婦女進行調查，共調查329例婦女。采用項目分析、Cronbach'sα系數(shù)、探索及驗證性因子分析及條目水平的內容效度指數(shù)檢驗所研制工具的信效度;采用描述性統(tǒng)計分析、單因素分析及二分類非條件logistic回歸分析探索育齡婦女反復人流行為的影響因素。
　　研究結果：
　　問卷信效度檢驗結果:《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調查問卷》包含11個條目，其

5、中知識分問卷包含2個維度共7個條目，態(tài)度分問卷為單維度共4個條目。漢化版《兩性關系權力量表》包含兩個維度共23個條目。項目分析結果提示知識、態(tài)度各分問卷及《兩性關系權力量表》各條目均具有較好的鑒別力。探索性因子分析顯示累計方差貢獻率分別為59.540％、50.739％和42.137％。驗證性因子分析結果顯示模型整體擬合。所研制問卷各條目水平的內容效度指數(shù)在0.88～1.00之間。內部一致性信度結果為知識分問卷的內部一致性信度系數(shù)0.76

6、4，風險知識維度0.820，生育知識維度0.604，態(tài)度分問卷的內部一致性信度系數(shù)為0.622。中文版《兩性關系權力量表》的內部一致性信度系數(shù)為0.858，兩維度分別為0.873和0.724。
　　現(xiàn)狀調查結果顯示:329例人流婦女中反復人流者182例，占55.3％，在反復人流者中人流兩次者107例(58.8％)，三次者53例(29.1％)，四次或以上者22例(12.1％)。調查對象對了解人流相關知識掌握程度較好，對人流持認可態(tài)度

7、。二分類非條件logistic回歸結果顯示，性生活暴露時間長是育齡婦女反復人流行為的危險因素，兩性關系權力大是反復人流行為的保護因素。
　　研究結論：
　　本研究研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調查問卷》和中文版《兩性關系權力量表》信效度較理想，可分別作為評估育齡婦女人工流產(chǎn)知識水平、對人工流產(chǎn)所持態(tài)度以及在兩性關系中權力大小的測量工具。醫(yī)務人員應對性生活暴露時間長和在兩性關系中處于權力弱勢的育齡婦女加強關注，嘗試采取措施