S醫(yī)院川港康復(fù)科技綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目管理研究.pdf

1、自上世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入飛速發(fā)展的時(shí)期，伴隨而來(lái)的醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目的數(shù)量的迅速增長(zhǎng)。醫(yī)療建筑承載了為公共醫(yī)療服務(wù)的重要功能，因此，如何搞好醫(yī)療建筑項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目管理的水平和效率，確保工程的成本、進(jìn)度、質(zhì)量方面達(dá)到目標(biāo)，進(jìn)而打造醫(yī)療建筑優(yōu)質(zhì)工程是目前我國(guó)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)面臨的重大挑戰(zhàn)。本文通過對(duì)案例醫(yī)院建筑項(xiàng)目成本管理、質(zhì)量管理、進(jìn)度管理現(xiàn)狀和存在問題的分析，提出了改善S醫(yī)院項(xiàng)目管理水平的對(duì)策建議。
　　 本文

2、對(duì)S醫(yī)院的概況進(jìn)行介紹，根據(jù)工程項(xiàng)目的啟動(dòng)階段、規(guī)劃階段、實(shí)施階段和收尾階段的管理內(nèi)容，主要針對(duì)S醫(yī)院基建項(xiàng)目組織管理、招標(biāo)及合同管理、成本管理、進(jìn)度管理、質(zhì)量管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出了其中存在的問題，為S醫(yī)院的項(xiàng)目管理現(xiàn)狀做初步的診斷，為后續(xù)項(xiàng)目管理水平的改善奠定基礎(chǔ)。
　　 S醫(yī)院項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)是非常重要的內(nèi)容，但是由于醫(yī)院建筑項(xiàng)目的技術(shù)復(fù)雜性，其職責(zé)分工和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè)都還不夠明確。而項(xiàng)目成本管理則處于粗放型的狀態(tài)，雖然項(xiàng)目根

3、據(jù)WBS進(jìn)行工作分解，對(duì)各項(xiàng)子項(xiàng)目進(jìn)行了預(yù)算分解。但是C項(xiàng)目成本管理控制意識(shí)比較淡薄，其主要屬于事前的預(yù)算，缺乏全過程的成本控制體系，主要體現(xiàn)為資源規(guī)劃不夠詳細(xì)，沒有具體分配到原材料、人工成本、設(shè)備成本等之上，另外成本控制方法不完善，主要采用事后審計(jì)，而缺乏項(xiàng)目成本預(yù)計(jì)值和實(shí)際值的比較，無(wú)法說(shuō)明這種差異是超支還是節(jié)約造成的。
　　 S醫(yī)院在項(xiàng)目進(jìn)行管理上，首先將項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)行了定義，分為了工程設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)工程、安裝工程、裝修工程以及

4、戶外工程。然后對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)行了排序，確立了項(xiàng)目的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和里程碑機(jī)會(huì)。此外，項(xiàng)目對(duì)實(shí)現(xiàn)工期的特點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)做了簡(jiǎn)要的分析。盡管如此，C項(xiàng)目在項(xiàng)目進(jìn)度上對(duì)實(shí)現(xiàn)工期的保障措施還不夠，主要缺乏保證工期的組織措施、管理措施和資源管理措施。因?yàn)樵谑┕み^程中影響和制約工期的因素較多，無(wú)論是哪一項(xiàng)因素，只要以上三大措施不力、處理不好，最終會(huì)影響工期進(jìn)度。
　　 S醫(yī)院為建筑項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)達(dá)成提出了第一層級(jí)的質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量體系和制定質(zhì)量管理

5、制度。但還存在幾個(gè)方面的不足:首先質(zhì)量目標(biāo)過于籠統(tǒng)，第二層級(jí)的目標(biāo)分級(jí)不夠細(xì)化;其次是項(xiàng)目質(zhì)量保證組織結(jié)構(gòu)不夠清晰、責(zé)任落實(shí)不夠明確。整個(gè)組織機(jī)構(gòu)有重疊、業(yè)務(wù)有交叉，在實(shí)際的工作過程中可能會(huì)出現(xiàn)問題。最后缺乏對(duì)項(xiàng)目中可能出問題的質(zhì)量點(diǎn)的預(yù)防措施。因此，本文提出了以下三個(gè)方面的解決措施:一是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)劃建筑，主要體現(xiàn)首先以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院區(qū)域發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合醫(yī)院自身能力、理念及標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確定

6、位發(fā)展規(guī)劃。其次充分利用現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃成果，借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)療建筑項(xiàng)目成功的典范，提高醫(yī)院建設(shè)的科學(xué)性和前瞻性，符合可持續(xù)發(fā)展要求。
　　 二是完善醫(yī)院的項(xiàng)目管理體系，首先設(shè)立科學(xué)的項(xiàng)目管理目標(biāo)，項(xiàng)目管理目標(biāo)的科學(xué)性有利于項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)必須根據(jù)項(xiàng)目計(jì)劃，有條不紊地開展項(xiàng)目。其次是明確醫(yī)院建筑項(xiàng)目本身的特征，需要考慮到醫(yī)院項(xiàng)目本身功能定布局，考慮到醫(yī)療設(shè)施專用系統(tǒng)設(shè)施配套等。再次需要明確醫(yī)院建筑項(xiàng)目推進(jìn)的程序，抓住項(xiàng)目各階段的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，包

7、括項(xiàng)目建議書、項(xiàng)目可行性分析報(bào)告、醫(yī)院工程施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)以及施工許可、土地許可等內(nèi)容，為建筑項(xiàng)目的順利推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　 三是加強(qiáng)項(xiàng)目全過程的管理，醫(yī)院建筑項(xiàng)目具有一般性工程建筑項(xiàng)目的特點(diǎn)，整個(gè)項(xiàng)目的管理需要進(jìn)行全過程的控制，首先從項(xiàng)目前期的項(xiàng)目可行性報(bào)告分析，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的工程量的規(guī)模、醫(yī)院建筑形態(tài)及設(shè)計(jì)風(fēng)格、材料選擇特殊要求、功能布局等方面進(jìn)行研究，該部分是項(xiàng)目是否成功產(chǎn)生重大的影響，稍微偏差或者缺陷將會(huì)帶來(lái)不可估量的損失

8、。然后對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程進(jìn)行重點(diǎn)控制，在項(xiàng)目進(jìn)度方面，建立保證進(jìn)度的管理措施、技術(shù)措施以及資源保障措施，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃編制技術(shù)優(yōu)化活動(dòng)排序，確保項(xiàng)目進(jìn)度順利進(jìn)行。在項(xiàng)目成本管理方面，建立嚴(yán)格的成本控制體系，加強(qiáng)費(fèi)用成本預(yù)算管理，嚴(yán)格控制工程質(zhì)量成本，使得項(xiàng)目成本不超支。此外還需要對(duì)項(xiàng)目的質(zhì)量進(jìn)行管理，建立明確的質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量控制體系，對(duì)影響質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行控制，對(duì)施工過程的隱蔽工程點(diǎn)進(jìn)行檢查，消除工程質(zhì)量隱患，進(jìn)而打造優(yōu)質(zhì)工程。

9、　　 本文共分為六個(gè)部分，第一部分為緒論部分，介紹本文選題的背景、研究目的和意義、以及論文的內(nèi)容和技術(shù)路線等方面的內(nèi)容;第二部分為醫(yī)院建筑項(xiàng)目基礎(chǔ)理論概述部分，對(duì)醫(yī)院建筑的特點(diǎn)、分類以及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)介紹和說(shuō)明，為本研究后續(xù)工作奠定了基礎(chǔ);第三部分、第四部分為本文的核心部分，結(jié)合S醫(yī)院基建項(xiàng)目管理現(xiàn)狀分析，對(duì)其主要的組織管理、成本管理、項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量管理等重要內(nèi)容進(jìn)行了分析;綜合這些分析，本文提出了提出S醫(yī)院基建項(xiàng)目管理水平的方法，為醫(yī)