日本老年醫(yī)療保險制度變革、評估及對中國的啟示.pdf

1、日本從1961年實(shí)現(xiàn)“國民皆保險”開始，老年人就被納入了醫(yī)療保險體系中。但自從上世紀(jì)70年代步入人口老齡化社會以來，老年人的醫(yī)療費(fèi)快速增長，不僅給國家財(cái)政帶來日益沉重的負(fù)擔(dān)，也使得現(xiàn)役世代負(fù)擔(dān)過重，為了平衡不同制度間以及代際之間的負(fù)擔(dān)，日本一直致力于老年醫(yī)療保險制度的變革與完善，在緩解了老年人醫(yī)療費(fèi)用的壓力的同時應(yīng)對了國民健康保險的財(cái)政赤字問題，平衡了不同保險群體財(cái)政負(fù)擔(dān)，在應(yīng)對老齡化社會問題中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
　　我國是

2、一個人口大國，在2000年我國65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7.09％，正式步入了老齡化社會的行列。到2010年全國人口普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)到1億1893萬人，占總?cè)丝诘谋壤仙?.91％。另據(jù)全國老齡工作委員會的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》的預(yù)測，我國在接下來半個世紀(jì)，人口老齡化進(jìn)入持續(xù)快速地前進(jìn)階段。健全的社會保障制度是應(yīng)對人口老齡化問題的重要對策，尤其是針對老年人的醫(yī)療保險制度更是確保老年人

3、健康生活的關(guān)鍵。雖然我國陸續(xù)建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，追溯其歷史不到20年，雖然我國在期間不斷改革完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度，但是保障水平較低，我國的基礎(chǔ)醫(yī)療保險還沒有達(dá)到日本醫(yī)療保險制度的完善程度，無論是在保障水平、法律體制建設(shè)、管理體制等方面，老年醫(yī)療保險對比日本都處于滯后的狀態(tài)，且對老年人的醫(yī)療需求關(guān)注較低，而我國面臨人口老齡化日益加劇的趨勢，老年人的健康需求和醫(yī)療費(fèi)支出日益膨脹，在這種情

4、況下如何維護(hù)老年人的醫(yī)療保障權(quán)益，為老年人提供完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為今后我國改革完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度的重要目標(biāo)。
　　文章選擇了日本的老年醫(yī)療保險制度的變革歷程為研究對象，總結(jié)日本老年醫(yī)療保險制度變革的成果與問題，結(jié)合我國人口老齡化和老年人相關(guān)的醫(yī)療保險制度的情況，總結(jié)老年醫(yī)療保險制度的問題，再通過對比中國和日本人口老齡化進(jìn)程與醫(yī)療保險制度的類同點(diǎn)，論證我國借鑒日本老年醫(yī)療保險制度變革的必要性，并分析了我國構(gòu)建老年醫(yī)療保險的