CHF患者事件與β-bloc治療的變遷及血藥濃度水平的相關性研究.pdf

1、背景及目的：
　　慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是一種常見而復雜的臨床癥候群，是眾多心血管疾病的嚴重階段及其最終轉歸之一。據(jù)我國50家醫(yī)院住院病例調查，以出現(xiàn)臨床癥狀的心衰統(tǒng)計，大約在1.3％～1.8％之間，據(jù)統(tǒng)計CHF患者住院率只占同期心血管疾病的20％，但死亡率卻占40％。這其中部分原因是由于藥物使用的不規(guī)范導致，尤其是β受體阻滯劑。研究關于國人使用β受體阻滯劑劑量與預后的相關性，可以指導我

2、國醫(yī)師在臨床上更有效，更正確的使用β受體阻滯劑，對進一步減輕CHF患者癥狀，改善其預后，提高其生存率具有重要意義。
　　方法：
　　1）我們的研究，通過回顧性分析和前瞻性研究相結合，通過長期隨訪分析1167例慢性心力衰竭患者應用β受體阻滯劑劑量的變化，并結合相關的血清學檢查及UCG的輔助檢查進行分析了解劑量與預后的關系；
　　2）使用HPLC-MS/MS法（高效液相-液質聯(lián)用）測定心衰患者中美托洛爾的濃度，得出血漿血藥

3、濃度與藥物劑量之間的相關性。
　　3）驗證心衰患者使用便攜式可穿戴方式，檢測慢性心衰患者的心功能變時不全。
　　結論：
　　我們的研究發(fā)現(xiàn)目前仍存在倍他樂克使用達標率低下，與國外應用有一定差異，但目前使用達標的比例在逐年增加。我們的研究通過多因素分析得出年齡，β受體阻滯劑的劑量和心力衰竭的病因3個獨立的慢性心衰預后影響因素；
　　HPLC-MS檢測出β受體阻滯劑的劑量與血濃度呈正相關性；
　　臨床上可通過便