腹膜透析患者CRP水平與心血管損害的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究慢性腎衰竭進(jìn)行腹膜透析的患者CRP水平與心血管疾病的關(guān)系。 方法：選擇天津市兩所醫(yī)院內(nèi)。腎臟內(nèi)科2005年1月至11月之間進(jìn)行腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者37例，所有入選患者均隨訪超過一年，隨訪期間每三個(gè)月測(cè)量一次血漿CRP，并記錄患者的心血管并發(fā)癥。根據(jù)CRP的水平分為正常組(CRP<5mg/l)和升高組(CRP≥5mg/l)。在CAPD開始后的第3個(gè)月檢血清白蛋白和血漿纖維蛋白原水平，血紅細(xì)胞，血紅細(xì)胞壓積，血紅蛋

2、白，血脂部分指標(biāo)(包括膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等)，鈣磷代謝指標(biāo)，血管形態(tài)學(xué)指標(biāo)，超聲心動(dòng)圖。 結(jié)果：隨訪期間，37例入選患者中13名患者表現(xiàn)為CRP水平的升高。①CRP升高組和CRP正常組之間紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積無顯著差異，CRP水平升高組血漿纖維蛋白原水平明顯增高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)，而CRP升高組血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均低于CRP正常組P(<0.05)；②CRP升高組血清高密度

3、脂蛋白水平低于CRP正常組，血甘油三酯、血總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白A及載脂蛋白B兩組間無顯著差異；③兩組患者血鈣、血磷及鈣磷乘積無差異；④CRP升高組左室結(jié)構(gòu)指標(biāo)LA、LVEDD、IVST、LVPWT及LVMI均大于CRP正常組(P<0.05)，而心臟舒張功能指標(biāo)E/A值低于CRP正常組：⑤CRP正常組24例，合并心血管疾病的3例，一年隨訪中死亡2例；CRP升高組13例，合并心血管疾病的10例，一年的隨訪中死亡4例。CRP水平升