重慶市三個(gè)區(qū)吸毒人群艾滋病感染狀況及相關(guān)影響因素研究.pdf

1、目的：通過對(duì)重慶北碚區(qū)、九龍坡區(qū)和渝中區(qū)吸毒人員(包括對(duì)戒毒所和美沙酮門診吸毒人群)HIV感染率和危險(xiǎn)因素調(diào)查和比較，了解重慶市吸毒人群中艾滋病感染狀況，評(píng)估吸毒者的HIV感染危險(xiǎn)因素，為將來進(jìn)一步的研究提供參考。 方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員，按照調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)，采取整群抽樣方式，對(duì)重慶市北碚區(qū)、九龍坡區(qū)、渝中區(qū)的戒毒所所內(nèi)吸毒人員和美沙酮門診接受美沙酮替代療法的吸毒人員進(jìn)行問卷調(diào)查。收集吸毒人員在本次橫斷面調(diào)查時(shí)的人口學(xué)特征

2、、艾滋病知識(shí)知曉率情況、吸毒行為特征、性行為特征和自愿咨詢檢測(cè)情況的相關(guān)信息；同時(shí)，抽取靜脈血進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。HIV抗體檢測(cè)初篩采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)，確認(rèn)采用蛋白印跡實(shí)驗(yàn)(WB)。了解吸毒人群HIV感染狀況。通過對(duì)問卷信息的收集、整理和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以及對(duì)地區(qū)間吸毒人群、戒毒所和美沙酮門診吸毒人群以及HIV感染和未感染吸毒人群特征指標(biāo)的比較，評(píng)估吸毒者HIV感染危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到本次調(diào)查的目的。 結(jié)果：

3、 1 在調(diào)查的718名吸毒人群中，血清HIV抗體陽性57例，感染率為7.94％。其中注射吸毒589人，HIV感染56人，感染率為9.51％。從地區(qū)分布上描述，北碚區(qū)、九龍坡區(qū)、渝中區(qū)調(diào)查的吸毒人群HIV感染率分別為11.39％(27/237)、4.49％(7/156)和7.08％(23/325)，經(jīng)x<'2>檢驗(yàn)，三地區(qū)吸毒人群HIV感染率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(x<'2>=6.7411、P=0.0344：檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。本次

4、調(diào)查來自戒毒所調(diào)查對(duì)象492例，其中HIV抗體陽性31例，感染率為6.30％：美沙酮門診226例，其中HIV抗體陽性26例，感染率為11.50％，經(jīng)x<'2>檢驗(yàn)，二者HIV感染率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(x<'2>=5.7376、P=0.0166：檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。 2 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、吸毒人群近半年工作情況、婚姻狀況、月收入、吸毒年限、吸毒方式、是否共用注射器、共用注射器時(shí)間、近3個(gè)月是否有新伙伴共用注射器、最近一次吸毒是

5、否共用注射器、注射器主要的清洗頻率、清洗方式和HIv感染存在聯(lián)系，其中，近半年無業(yè)、已婚/同居、月收入低于300元、吸毒年限大于5年、采用注射吸毒、共用注射器、共用注射器時(shí)間大于1個(gè)月、近3個(gè)月有新伙伴共用注射器、最近一次吸毒共用過注射器、注射器不清洗或者偶爾清洗、采用冷水涮的清洗方式可能是HIV感染的危險(xiǎn)因素。 3 在人口學(xué)特征比較上，北碚區(qū)、九龍坡區(qū)和渝中區(qū)吸毒人群在性別構(gòu)成、民族構(gòu)成、文化程度和月收入情況上有顯著性差異；在

6、年齡構(gòu)成、就業(yè)狀況、婚姻狀況上差異沒有顯著性；北碚區(qū)吸毒人群男性所占比例最高、月收入大于300元所占比例最低。渝中區(qū)吸毒人群高中文化程度所占比例最高。 4 吸毒行為比較上，北碚區(qū)、九龍坡區(qū)和渝中區(qū)吸毒人群在吸毒年限(≤5年，>5年構(gòu)成比)，吸毒種類、吸毒方式、注射吸毒頻率、共針率、共用注射器時(shí)間、近3個(gè)月共用注射器伙伴人數(shù)(0人、1人及以上構(gòu)成比)、注射器清洗頻率、注射器主要的清洗方式的構(gòu)成比在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。北碚區(qū)吸毒人

7、群在吸毒年限上最長，注射吸毒、共用注射器比例、共用注射器時(shí)間、近3個(gè)月內(nèi)有共用注射器行為比例最高，針具一次性使用比例最低。 5 艾滋病知曉率上，北碚區(qū)、九龍坡區(qū)和渝中區(qū)存在顯著性差異，其中北碚區(qū)最高，為63.71％，其次為渝中區(qū)，40.62％，九龍坡區(qū)吸毒人群艾滋病知曉率最低，為22.44％。 6 戒毒所和美沙酮門診吸毒人群在性別構(gòu)成、民族構(gòu)成、文化程度、就業(yè)情況、月收入、艾滋病知曉率、吸毒年限(≤5年，>5年構(gòu)成比)、

8、注射吸毒品頻率、近半年共用注射器頻率、近3個(gè)月共用注射器伙伴人數(shù)(0人、1人及以上構(gòu)成比)、注射器清洗頻率、注射器主要的清洗方式的構(gòu)成比和非保護(hù)性行為比例上存在顯著性差異。 結(jié)論： 艾滋病流行在北碚區(qū)、九龍坡區(qū)和渝中區(qū)呈不均衡性，北碚區(qū)HIV感染率最高；戒毒所和美沙酮門診吸毒人群HIV感染率存在顯著性差異，美沙酮門診HIV感染率高于戒毒所吸毒人群。 影響吸毒人群HIV感染率的危險(xiǎn)因素主要包括婚姻狀況、月收入、吸毒

9、年限和吸毒方式、是否共用注射器、共用注射器時(shí)間、近3個(gè)月是否有新伙伴共用注射器、最近一次吸毒是否共用注射器、注射器清洗頻率和注射器主要的清洗方式。 三個(gè)地區(qū)吸毒人群危險(xiǎn)行為存在顯著性差異，北碚區(qū)吸毒人群存在的危險(xiǎn)行為最為嚴(yán)重。 戒毒所吸毒人群和美沙酮門診接受治療的吸毒人群在人口學(xué)特征、艾滋病知效率、吸毒行為、性行為等方面存在顯著性差異。建議在使用戒毒所監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的吸毒相關(guān)危險(xiǎn)行為數(shù)據(jù)評(píng)估整個(gè)吸毒人群的狀況時(shí)，應(yīng)該考慮補(bǔ)充一