高頻超聲檢測周圍神經(jīng)吻合口質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:計(jì)算周圍神經(jīng)吻合術(shù)后各個(gè)時(shí)間段內(nèi),高頻超聲對吻合口質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度,并將相關(guān)指標(biāo)與目前常用的術(shù)中EMG進(jìn)行比較,分析利用超聲檢測周圍神經(jīng)吻合口質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:搜集32例滿足下列條件的患者資料:(1)所患疾病為周圍神經(jīng)損傷;(2)已行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后來我院行第二次神經(jīng)修復(fù)術(shù)(3)第二次手術(shù)手術(shù)方式為神經(jīng)瘤切除再修復(fù)或疤痕切除神經(jīng)松解術(shù)(4)患者術(shù)前均接受過周圍神經(jīng)高頻超聲檢測,術(shù)中均接受肌

2、電圖(EMG)檢測(5)二次手術(shù)手術(shù)方式的選擇不依賴于超聲檢測結(jié)果。
　　 術(shù)前,根據(jù)超聲檢測結(jié)果和EMG檢測結(jié)果分別對吻合口質(zhì)量做出評估,術(shù)后對患者實(shí)際神經(jīng)吻合口進(jìn)行評估。對于行疤痕切除神經(jīng)松解術(shù)的患者,術(shù)后隨訪其臨床功能的恢復(fù)情況,并根據(jù)隨訪的臨床功能的分級評估吻合口實(shí)際質(zhì)量;對于行神經(jīng)瘤切除再修復(fù)的患者,將切下神經(jīng)瘤送病理檢驗(yàn),在光鏡下觀察標(biāo)本中吻合口處膠原纖維及神經(jīng)纖維增生情況,進(jìn)而評估吻合口質(zhì)量。
　　 以臨床

3、隨訪以及病理分析所得出來的對吻合口質(zhì)量的實(shí)際評估結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別將超聲檢測評估結(jié)果以及EMG評估結(jié)果與之對比,計(jì)算兩個(gè)不同檢測方法的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度并比較其差異,從而分析利用超聲檢測周圍神經(jīng)吻合口質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 結(jié)果:總體水平上,高頻超聲對吻合口質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確率80.95％,與術(shù)中EM6相差無幾;特異度為0.5556,低于術(shù)中EMG,但兩者之間的差別不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;靈敏度為0.8824,高于術(shù)中EMG,但兩