財(cái)政分權(quán)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化影響的實(shí)證研究.pdf

1、自1994年我國(guó)財(cái)政分權(quán)制度實(shí)施以來，經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了快速增長(zhǎng)。從分稅制改革到現(xiàn)在20多年來，2015年我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值是1995年的12倍，而在這個(gè)過程中，財(cái)政分權(quán)是一個(gè)重要的推動(dòng)因素。財(cái)政分權(quán)體制下，中央政府放權(quán)讓利，地方政府擁有更大自主性，為地方經(jīng)濟(jì)增添了活力。然而與此同時(shí)，由于晉升錦標(biāo)賽機(jī)制的存在，迫使當(dāng)局官員更加看重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，而忽略了對(duì)基本公共服務(wù)的投入，此時(shí)地方的教育、衛(wèi)生等基本公共服務(wù)的供給就會(huì)缺乏，其區(qū)域間差距并沒有隨著經(jīng)濟(jì)的

2、增長(zhǎng)而縮小，不同區(qū)域間居民的基本公共服務(wù)水平差距逐漸擴(kuò)大，這給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來了巨大的沖擊。健康是人民對(duì)生活的希冀，為促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，必須保證我國(guó)公共服務(wù)的均等化。因此研究財(cái)政分權(quán)對(duì)基本公共衛(wèi)生均等化的影響顯得尤為重要。
　　本文通過對(duì)財(cái)政分權(quán)以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行分析，首先描述了當(dāng)前我國(guó)財(cái)政分權(quán)和基本公共衛(wèi)生均等化的實(shí)際情況，從理論上剖析了財(cái)政分權(quán)體制下地方政府競(jìng)爭(zhēng)、政府規(guī)模、空間溢出效應(yīng)等因素對(duì)我國(guó)基本公共衛(wèi)生均等化

3、的作用;其次，以公共衛(wèi)生服務(wù)的“投入-產(chǎn)出-效果”三個(gè)途徑衡量公共衛(wèi)生均等化的情況，構(gòu)建空間計(jì)量模型，比較了空間滯后模型和空間誤差模型下財(cái)政分權(quán)對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生均等化的作用結(jié)果。最后，本文根據(jù)前文的理論和實(shí)證的分析，認(rèn)為財(cái)政分權(quán)會(huì)擴(kuò)大區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，且在該背景下，依據(jù)區(qū)域政府競(jìng)爭(zhēng)縮小了其差距，通過政府規(guī)模加劇了不同地方公共衛(wèi)生供給的不均等，且公共衛(wèi)生服務(wù)確實(shí)存在空間溢出效應(yīng)。最后，通過以上的總結(jié)分析，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)財(cái)政分權(quán)的基本國(guó)情