中醫(yī)藥服務(wù)納入新農(nóng)合制度應(yīng)用現(xiàn)狀及改進(jìn)策略研究.pdf

1、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱新農(nóng)合）從2003年開始運(yùn)行以來，基本實(shí)現(xiàn)了覆蓋全國農(nóng)民的目標(biāo)，取得了重大成就。中國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?7.43％[1]，新農(nóng)合制度的發(fā)展和健全是醫(yī)療衛(wèi)生保障制度改革的重點(diǎn)，既要解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，又要對(duì)新農(nóng)合基金的使用進(jìn)行有效的管理和控制。疾病譜的變化、資金籌集力度薄弱、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平低下、監(jiān)管力度不夠及制度不完善等問題，嚴(yán)重削弱了新農(nóng)合改善農(nóng)村醫(yī)療水平、降低群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的力度。中醫(yī)藥“簡、便、

2、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢和集“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)”一體化的醫(yī)療服務(wù)特色，能夠減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓中醫(yī)藥在新農(nóng)合中發(fā)揮更大優(yōu)勢成為大勢所趨。
　　為更好地貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的文件精神，讓中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮更大的作用，2011年6月，衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》，意見明確指出“中醫(yī)藥是我國獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢，其臨床療效確切、治療

3、方式靈活、預(yù)防保健作用獨(dú)特、費(fèi)用較為低廉?！背浞职l(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在新農(nóng)合醫(yī)療保障制度中的優(yōu)勢作用，對(duì)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索建立具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度，提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有重要意義。
　　目的：
　　通過本文研究，力圖發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，探索在新農(nóng)合中推廣使用中醫(yī)藥服務(wù)的創(chuàng)新思路及改進(jìn)策略，促進(jìn)發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中的作用，為深化和完善基本醫(yī)療保障及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出合理的建議。

4、　　方法：
　　本研究主要采用文獻(xiàn)分析法、現(xiàn)場調(diào)查法、深入訪談法，理論研究與實(shí)證分析相結(jié)合，圍繞著“中醫(yī)藥服務(wù)與新農(nóng)合的現(xiàn)狀與發(fā)展”這個(gè)主題展開相關(guān)研究，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，總結(jié)促進(jìn)新農(nóng)合中中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)及存在的問題與不足，最終提出改進(jìn)的策略及可推廣的建議。
　　結(jié)論：
　　(1)新農(nóng)合制度存在的問題:籌資困難和運(yùn)行管理費(fèi)用過高、費(fèi)用控制不力和醫(yī)療費(fèi)用高負(fù)擔(dān)、農(nóng)民自身認(rèn)識(shí)水平的局限性和醫(yī)療保健意識(shí)淡薄、財(cái)政因素制

5、約新農(nóng)合的發(fā)展等問題。
　　(2)調(diào)查樣本人群的兩周患病率為21.1％，慢性病的患病率為30.1％，兩周就診率為12.9％，使用中醫(yī)藥服務(wù)占就診數(shù)的59.8％，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的接受度為90.5％，對(duì)中醫(yī)藥參與新農(nóng)合的滿意度為81％。
　　(3)中醫(yī)藥在新農(nóng)合中的應(yīng)用現(xiàn)狀、需求與不足:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，為了促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，國家出臺(tái)了一系列法律法規(guī)和具體政策措施。但是，目前依然存在:財(cái)政投入不足;相關(guān)政策法律法規(guī)不完

6、善，表現(xiàn)在人才培養(yǎng)、醫(yī)藥管理標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督執(zhí)法等方面;人才資源和硬件設(shè)施上存在配置不合理;中醫(yī)藥知識(shí)和理念在基層宣傳不足等問題。
　　政策建議：
　　(1)完善新農(nóng)合服務(wù)體系的法律法規(guī)及各項(xiàng)制度建設(shè)。
　　(2)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。
　　(3)不斷提高中醫(yī)醫(yī)療水平，提升基層服務(wù)能力。
　　(4)加大宣傳力度，鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。
　　(5)加快信息化建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥參與新農(nóng)合的