團(tuán)體平衡心理治療對驚恐障礙患者的療效研究.pdf

1、目的:驚恐障礙是一類在普通人群中非常普遍的精神障礙，具有較高的患病率。臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、震顫、出汗、呼吸急促、胸痛、窒息感、頭暈、惡心甚至瀕死感等。驚恐障礙對患者的生活產(chǎn)生了巨大影響，患者反復(fù)就診于各大綜合醫(yī)院的心內(nèi)科和呼吸科，卻得不到有效治療。不僅影響了患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，而且導(dǎo)致患者承受巨大的生活負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，各大醫(yī)院對驚恐障礙患者的治療方式主要以藥物治療為主，很少將心理治療與藥物治療結(jié)合起來，而國外的研究則常常

2、采用這種聯(lián)合治療的方法。因此，本研究試圖探究團(tuán)體平衡心理治療聯(lián)合藥物治療對驚恐障礙患者的焦慮特質(zhì)、焦慮、抑郁、驚恐障礙嚴(yán)重程度及相關(guān)癥狀和心率變異性的影響，從而驗(yàn)證這種治療方式的有效性。
　　方法:本研究被試來自東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科，主要通過微信公眾號刊登招募信息和在門診及住院部放置招募展架來招募驚恐障礙患者，將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者分為團(tuán)體治療組（15人，8周后流失1人）和對照組（15人，無流失）。團(tuán)體治療組在服用精神科藥

3、物的基礎(chǔ)上進(jìn)行8次團(tuán)體平衡心理治療，每周1次，每次60-90分鐘;而對照組只服用精神科藥物。本研究采用廣泛性焦慮障礙-7（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7）、患者健康問卷-9(Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9)、驚恐障礙嚴(yán)重程度量表（Panic Disorder Severity Scale，PDSS）、驚恐相關(guān)癥狀量表(Panic-Associated S

4、ymptom Scale，PASS)、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(State-Trating Anxiety Inventory,STAI)中特質(zhì)焦慮量表(TAI)、心率變異性（Heart Rate Variability,HRV）等來評估團(tuán)體平衡心理治療的干預(yù)效果。
　　結(jié)果:團(tuán)體治療組和對照組8周后的GAD-7分值之間存在顯著差異（t=-6.07，P＜0.001），團(tuán)體治療組治療8周后GAD-7得分顯著降低(F=150.56，P＜0.

5、001)，對照組8周后的GAD-7得分也顯著降低（t=9.84，P＜0.001），且團(tuán)體治療組和對照組GAD-7分?jǐn)?shù)的減分值之間有顯著差異（t=-5.43，P＜0.001）;團(tuán)體治療組和對照組8周后的PHQ-9分值之間存在顯著差異（t=-9.03，P＜0.001），團(tuán)體治療組治療8周后PHQ-9得分顯著降低(F=136.57，P＜0.001)，對照組8周后的PHQ-9得分也顯著降低（t=16.95，P＜0.001），且團(tuán)體治療組和對照組

6、PHQ-9分?jǐn)?shù)的減分值之間有顯著差異（t=-3.59，P＜0.01）;團(tuán)體治療組和對照組8周后的PDSS分值之間存在顯著差異（t=-7.37，P＜0.001），團(tuán)體治療組治療8周后PDSS得分顯著降低(F=86.46，P＜0.001)，對照組8周后的PDSS得分也顯著降低（t=13.09，P＜0.001），且團(tuán)體治療組和對照組PDSS分?jǐn)?shù)的減分值之間有顯著差異（t=-4.50，P＜0.001）;團(tuán)體治療組和對照組8周后的PASS分值之間

7、存在顯著差異（t=-12.29，P＜0.001），團(tuán)體治療組治療8周后PASS得分顯著降低(F=271.03，P＜0.001)，對照組8周后的PASS得分也顯著降低（t=12.68，P＜0.001），且團(tuán)體治療組和對照組PASS分?jǐn)?shù)的減分值之間有顯著差異（t=-6.99，P＜0.001）;團(tuán)體治療組與對照組8周后HRV值的差異均未發(fā)現(xiàn)顯著性（P＞0.05）。
　　結(jié)論:團(tuán)體平衡心理治療可以顯著改善驚恐障礙患者的焦慮及抑郁情緒、驚恐