山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題研究.pdf

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生，指的是在我國村級衛(wèi)生室供職的衛(wèi)生工作人員，他們是我國基層衛(wèi)生組織的主力，長期以來為維護農(nóng)民群眾的生命健康貢獻著自己的力量，其作用不可替代。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)改政策的屢次變遷，鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸褪去了曾經(jīng)的光環(huán)，新時代帶給他們的，更多的是由于待遇降低、身份尷尬、老無所養(yǎng)、病無所醫(yī)而造成的落魄甚至貧困。在諸多風險中，老無所養(yǎng)是他們最為憂心的問題。
　　多年來，雖然全國從上至下呼聲甚高、廣大鄉(xiāng)醫(yī)特別是老年鄉(xiāng)醫(yī)們翹首以盼，但是鄉(xiāng)醫(yī)

2、“養(yǎng)老難”卻遲遲得不到應有的解決。2015年3月，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，對各級政府探索建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機制提供了較為有力的指導。遵循著中央指導意見，一些省份或地區(qū)相繼進行了政策性的探索和實踐，取得了一定成效。
　　山東是農(nóng)業(yè)人口大省，鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)眾多、隊伍龐大。但多年來，山東省并未制定關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障方面的專門政策，特別是2014年初，在鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題久懸不決的情況下，山東省

3、先行出臺了針對老年民辦教師的生活補助政策，對于一直把自身身份與民辦教師等量齊觀的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，“厚此薄彼”的政策待遇更增加了他們的不滿。可以說，養(yǎng)老保障制度的有無和完善程度，正逐漸成為制約及影響山東省鄉(xiāng)醫(yī)隊伍穩(wěn)定及發(fā)展的主要原因。
　　本文系統(tǒng)梳理了鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史淵源、發(fā)展脈絡，分析了他們在各個時期中發(fā)揮的現(xiàn)實作用，并以山東省的鄉(xiāng)醫(yī)群體作為研究對象，采取文獻研究法、問卷調(diào)研法、個案訪談法等實證研究方法，對這一群體的基本狀況、收入水

4、平、養(yǎng)老現(xiàn)狀、崗位歸屬感等情況進行了調(diào)查研究。首先對調(diào)研結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，從而查找出鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障中存在的養(yǎng)老保險類型單一、養(yǎng)老保障水平低下、鄉(xiāng)醫(yī)滿意程度過低等突出問題;然后從鄉(xiāng)村醫(yī)生自身情況、養(yǎng)老保險制度、政府政策、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設等幾個方面，深入分析造成鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老難題的原因;最后嘗試從研究制定養(yǎng)老政策、建立完善養(yǎng)老保險制度、提高在崗收入水平、加強隊伍自身建設、推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等幾個方面，提出較為可行的解決對策，為鄉(xiāng)村醫(yī)