基于概化理論的臨床實(shí)踐技能考試評(píng)分者信度研究.pdf

1、目的:我國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試內(nèi)容為主觀性試題，采取考官組打分的考核形式，考核結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)評(píng)分者效應(yīng)。本研究通過對(duì)2015年國家醫(yī)學(xué)考試中心臨床醫(yī)師資格考試實(shí)證研究中的實(shí)踐技能考試成績(jī)進(jìn)行分析，旨在評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐技能考試中考官評(píng)分內(nèi)部一致性，發(fā)現(xiàn)評(píng)分過程中存在的問題，以期為我國高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行科學(xué)合理的臨床實(shí)踐技能考試評(píng)價(jià)提供參考。
　　研究方法:本研究以2015年國家醫(yī)學(xué)考試中心臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)證研究中參加測(cè)試

2、的3個(gè)院校的72名實(shí)踐技能考試考官作為研究對(duì)象。按照臨床實(shí)踐技能考站設(shè)置對(duì)考官分組，每組2名考官，共計(jì)36組考官。本研究對(duì)臨床醫(yī)師資格考試實(shí)證研究的考生成績(jī)進(jìn)行概化分析（G研究）與決策分析（D研究）。本研究分為兩個(gè)設(shè)計(jì)模式，分別是概化理論隨機(jī)單面交叉設(shè)計(jì)和隨機(jī)單面嵌套設(shè)計(jì)，前者是對(duì)每組考官信度進(jìn)行評(píng)價(jià)，后者是對(duì)每個(gè)考站進(jìn)行信度評(píng)價(jià)。利用SPSS.21統(tǒng)計(jì)軟件中的General linear Model功能以及編寫語法程序來計(jì)算各個(gè)側(cè)面的

3、變異分量估計(jì)值。
　　結(jié)果:研究結(jié)果顯示，在第一部分考官評(píng)價(jià)成績(jī)概化理論隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)G研究中，通過分析考生變異效應(yīng)σ2(p）、考官變異效應(yīng)σ2(r)及二者交互效應(yīng)σ2(pr)三個(gè)部分，各考站的考組主要變異來源都是考生方面，部分考組交互效應(yīng)在三種變異效應(yīng)中所占比例較大，說明在考官評(píng)分過程中還有其它混雜因素出現(xiàn)，值得進(jìn)一步研究;此外基本操作考站第二考組考官所占比例最大(54.33％)，說明該組考官評(píng)測(cè)評(píng)分者效應(yīng)非常明顯，會(huì)對(duì)考試的可信

4、度造成影響。D研究表明當(dāng)考官組人數(shù)增加，可靠性指數(shù)也在增加，但是少數(shù)考站的考組信度系數(shù)高低不一，需要有所改進(jìn)。第二部分考官評(píng)價(jià)成績(jī)概化理論隨機(jī)嵌套設(shè)計(jì)分析G研究表明，各考站主要變異來源為考生變異分量估計(jì)值，最小變異分量估計(jì)值為2.0696(65.14％)，最大變異分量估計(jì)值為4.0361(87.55％)，該設(shè)計(jì)D研究表明考官組內(nèi)部定為兩名考官時(shí)，最低可靠指數(shù)為0.7889，在考官組內(nèi)部定為三名考官時(shí)，可靠指數(shù)有所提升。
　　結(jié)論: