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文檔簡介
1、目的:探討2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清β-淀粉樣蛋白1-42(Amyloid beta eptide1-42,Aβ1-42)、可溶性糖基化終末產(chǎn)物受體(Soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)水平與認(rèn)知功能的關(guān)系。
方法:將2014年3月-2015年3月在唐山工人醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者作為研
2、究對象。將研究對象依據(jù)MMSE量表評定為認(rèn)知功能障礙者做為認(rèn)知功能障礙組,評定為無認(rèn)知功能障礙者做為非認(rèn)知功能障礙組。經(jīng)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的篩選最終入組120例合格研究對象。其中認(rèn)知功能障礙組50例,非認(rèn)知功能障礙組70例。收集患者的一般資料,對每位研究對象進(jìn)行可重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)測試。
3、研究對象入院次日晨起空腹抽取肘靜脈血,送唐山市工人醫(yī)院檢驗科檢測一般生化指標(biāo),血清Aβ1-42及sRAGE水平于唐山市工人醫(yī)院中心實驗室采用定量雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELLSA)法檢測。最后統(tǒng)計分析比較研究對象的一般資料、臨床生化指標(biāo)、血清Aβ1-42及sRAGE水平與認(rèn)知功能及RBANS的關(guān)系,得出結(jié)論。
結(jié)果:1認(rèn)知功能組與非認(rèn)知功能障礙組一般人口學(xué)特征
4、與臨床生化指標(biāo)比較:認(rèn)知功能障礙組男性26例,女性24例。非認(rèn)知功能障礙組男性38例,女性32例,認(rèn)知功能障礙組年齡最高69歲,最低29歲,平均年齡48.56±12.166,非認(rèn)知功能障礙組年齡最高68歲,最低24歲,平均年齡47.26±12.291。兩組年齡、性別分、教育年限及病程構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組FBG、TC及HbA1c較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩
5、組LDL、TG差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2認(rèn)知功能障礙組患者血清Aβ1-42水平高于非認(rèn)知功能障礙組,認(rèn)知功能障礙組患者血清sRAGE水平低于非認(rèn)知功能障礙組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。血清Aβ1-42水平與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生相關(guān)(OR值為2.307, P=0.027)。血清sRAGE水平與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生相關(guān)(OR值為0.434,P=0.026)。3多遠(yuǎn)逐步回歸分析顯示,年齡、病程、FBG、TC、TG對血清Aβ1-
6、42濃度有影響,其β值分別為(2.220,7.291,16.799,14.083,13.217,均P<0.05)。年齡、HbA1c對血清sRAGE濃度有顯著影響,其β值分別為(-1.603,-9.916,均P<0.001)。4與非認(rèn)知功能障礙組相比,認(rèn)知功能障礙組RBANS測試即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力及延時記憶及標(biāo)準(zhǔn)分得分低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),血清Aβ1-42水平與RBANS測驗的即刻記憶、視覺廣度、言語功
7、能、注意力及標(biāo)準(zhǔn)分得分成負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.689,-0.399,-0.529,-0.658,-0.594,-0.814,均P<0.001),血清sRAGE水平與RBANS測驗即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力及標(biāo)準(zhǔn)分得分成正相關(guān)(r值為0.553,0.246,0.452,0.499,0.474,0.611,均P<0.05)。多遠(yuǎn)逐步回歸分析顯示,排除年齡、教育、病程、FBG、HbA1C、TC、LDL、TG的影響后Aβ1-42仍然
8、對即刻記憶、言語功能、注意力、延遲記憶及標(biāo)準(zhǔn)分得分有影響,其β值為(-0.004,-0.030,-0.083,-0.973,-0.066,均P<0.05),sRAGE對言語功能得分有影響,其β值為(0.037, P=0.030)。與低水平組相比,2型糖尿病患者高Aβ1-42水平組即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力、延遲記憶及標(biāo)準(zhǔn)分評分較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2型糖尿病患者低sRAGE水平組即刻記憶言語功能、注意力、延
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