甲型H1N1流感患者細胞因子失調(diào)及抗H1N1免疫球蛋白IgG亞型的失衡.pdf

1、目的：甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，曾多次引起全球性的大爆發(fā)，2009年全世界范圍內(nèi)流行的甲型H1N1流感病毒就是一種新的甲型流感病毒變異株。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，尤其是妊娠期女性，易感程度是非妊娠人群的2-4倍，同時妊娠期女性也是較易成為重癥病例的高危人群。盡管目前甲型H1N1流感病毒的流行已基本宣告結(jié)束，但由于流感病毒抗原漂移的特征，每年不同亞型的流感病毒仍在不同地區(qū)有著不同規(guī)模的流行，時刻威脅著人類的健康，也正是由于

2、流感病毒抗原的易漂移性，使我們對流感病毒進行有針對性的研究時缺少感染病毒亞型較為一致的研究對象及資料。本實驗選擇2009年甲型H1N1流感患者作為研究對象，旨在通過檢測甲型H1N1流感患者血清中幾種較能反應患者免疫狀態(tài)的細胞因子及抗H1N1免疫球蛋白IgG亞型的水平，進一步分析甲型H1N1流感病毒對患者尤其是妊娠期女性患者免疫狀態(tài)的影響。
　　 方法：
　　 選擇2009年11月14日至2009年12月31日中國醫(yī)科大學

3、附屬盛京醫(yī)院收住院的確診為甲型H1N1肺炎患者53例。在2009年甲型H1N1流感流行期間，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院門診及急診收治的流感樣病例均取鼻咽拭子，由遼寧省疾病控制中心進行逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)病原學檢測，只有病原學確診并伴有肺炎的病例收住入院，輕癥病例行居家隔離治療。收住院的53例患者中，妊娠期女性患者17例，非妊娠期女性患者17例，男性患者19例，另收集同時期抗甲型H1N1特異性IgG抗體陽性健康妊娠期女性15例

4、，健康體檢者女性18例男性10例，均無甲型H1N1流感發(fā)病史。
　　 采用ELISA法檢測各組細胞因子及血清特異性IgG及亞類的百分結(jié)合率及構(gòu)成比;白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比采用美國貝克曼公司LH750血液分析儀進行檢測;CD4+T細胞、CD8+T細胞的百分比采用美國BD公司產(chǎn)品FACSCalibur流式細胞儀進行檢測。
　　 結(jié)果：
　　 病例組與對照組相比，WBC總數(shù)無顯著性差異，病例組中性粒細胞百分比顯著

5、增高。與對照組相比，病例組IFN-γ及IL-10顯著增高;IL-4顯著降低，P＜0.05。
　　 與甲流非妊娠組相比，甲流妊娠組中同時出現(xiàn)CD4+T細胞百分率、CD4+T細胞/CD8+T細胞比率的降低及CD8+T細胞百分率的升高，P＜0.05。甲流妊娠組IFN-γ水平顯著高于妊娠對照組。甲流妊娠組IL-10水平顯著高于甲流非妊娠組和妊娠對照組，P＜0.05。
　　 各組特異性IgG均以IgG1亞類為主，與甲流非妊娠組相比