青島地區(qū)漢族老年人群AGT基因M235T基因多態(tài)性與老年高血壓病及靶器官損害的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討青島地區(qū)漢族老年人群血管緊張素原（angiotensinogen，AGT）基因M235T多態(tài)性與高血壓病及靶器官損害的相關(guān)性，盡早判斷發(fā)生高血壓靶器官損害的危險性，為早期篩查、早期預(yù)治和基因芯片的開發(fā)等提供重要依據(jù)。
　　方法：利用MS-PCR法擴(kuò)增檢測394例老年高血壓患者及186例老年人正常血壓者AGT基因M235T的基因型，分別收集一般資料、檢測血生化指標(biāo)及心臟、頸動脈超聲，檢查腦CT或核磁共振，同時分別按照靶器官

2、損害診斷標(biāo)準(zhǔn)分為高血壓病并腎損害、心肌肥厚及動脈硬化、腦梗塞4組，并對各組間基因型頻率、等位基因頻率及臨床指標(biāo)相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：①AGT基因M235T共檢出TT、MT、MM3種基因型，符合Hardy-Weinberg平衡定律，TT、MT、MM基因型頻率為0.531、0.391、0.078，T等位基因頻率為0.727，M等位基因頻率為0.273。老年高血壓病組及對照組比較基因型頻率及等位基因頻率有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）

3、。②單純EH組基因頻率與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），T等位基因頻率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05），與合并靶器官損害組相比，基因型頻率無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。③左室肥厚組TT型基因頻率及T等位基因頻率明顯高于EH組，有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05），腎損害組、動脈硬化組、腦梗塞組與單純EH組比較基因型頻率及等位基因頻率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。④老年高血壓組中TT組收縮壓及舒張壓明顯高于MT組及MM組，差異

4、有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.000），余指標(biāo)三組無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。⑤Logistic回歸分析表明，AGT基因M235T（TT型）、男性、吸煙、超敏C反應(yīng)蛋白為老年性高血壓發(fā)生的危險性因素，AGT基因M235T（TT型）、年齡為老年高血壓腎損害的危險性因素；吸煙、LDL-C、hsCRP、SBP為老年高血壓合并動脈硬化的危險性因素，HDL-C為老年高血壓合并動脈硬化的保護(hù)性因素；M235T（TT型）與老年性高血壓合并動脈硬化無相關(guān)性；

5、年齡、M235T（TT型）為老年高血壓合并左室肥厚的危險性因素，；LDL-C、SBP、M235T（TT型）、吸煙為老年高血壓合并腦梗塞的危險性因素，而HDL-C為老年高血壓合并腦梗塞的保護(hù)性因素。
　　結(jié)論：①1.AGT基因M235T在青島地區(qū)漢族老年人群中存在（TT、MT、MM型）三種位點突變表型。②證明AGT基因TT型位點突變?yōu)榍鄭u地區(qū)老年漢族人群發(fā)生高血壓病危險性因素。③3.AGT基因TT型位點突變是青島地區(qū)老年漢族高血壓病