低劑量阿司匹林在輔助生殖技術中不同時期的應用研究.pdf

1、目的：探討在非選擇性IVF-ET/ICSI(體外受精-胚胎移植/卵泡漿內(nèi)單精子注射)周期中，不同時期輔助低劑量阿司匹林治療，對子宮內(nèi)膜厚度及妊娠結局的影響。
　　 方法：本研究為前瞻性隨機對照研究。對象為2009年3月至2009年7月就診于大連市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心的不孕婦女160例。所有患者均按本中心OC預處理后常規(guī)長方案行體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射(IVF/ICSI)治療。治療前排除患有阿司匹林禁忌性疾病，及患有嚴重

2、吸煙，患心血管疾病，和正服用影響循環(huán)藥物的患者。本研究經(jīng)臨床研究倫理委員會批準同意，所有患者均自愿參加，并于治療前簽署知情同意書。將160名符合條件的不孕患者，隨機分為四組。A組(n=40)：于起始口服避孕藥(OC)進行預處理日開始口服阿司匹林75mg/d:B組(n=40)：于達菲林起始日開始口服阿司匹林75mg/d;C組(n=40)：于Gn起始日開始口服阿司匹林75mg/d;D組(n=40)：正常對照組。阿司匹林均持續(xù)至移植前日停藥。

3、
　　 結果：1、本研究結果顯示，四組患者的刺激時間、促性腺激素(Gn)用量、注射HCG日E2、注射HCG日＞14mm卵泡(Fc)數(shù)比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。2、四組患者的子宮內(nèi)膜厚度分別為A組：9.72±1.27mm，B組：9.62±1.40mm，C組：9.23±1.99mm，D組8.91±1.71mm，A組和B組均顯著高于對照組(P＜0.01)。而A、B組間比較無顯著性差異。(P＞0.05)。3、四組患者的獲卵數(shù)分別

4、為A組：8.53±2.71，B組：8.58±2.55，C組：8.30±2.69，D組：8.53±3.16，組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。四組患者的獲胚胎數(shù)、移植胚胎數(shù)和冷凍胚胎數(shù)均無統(tǒng)計學差異(P＞o．05)。四組患者的受精率分別為：A組：75.60±19.96，B組：74.53±18.86，C組：75.24±13.26，D組：75.33±17.72，四組之間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。四組患者的卵裂率分別為：A組：97.7

5、8±14.79，B組：99.44±14.77，C組：95.88±10.20，D組：98.46±10.25，四組之間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。4、四組患者的胚胎種植率和臨床妊娠率隨著用藥時間的增加有逐漸升高的趨勢，而流產(chǎn)率呈現(xiàn)遞減的趨勢，但無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 結論：1、在輔助生殖技術中，加用低劑量阿司匹林治療，不影響臨床促排卵結果和胚胎質(zhì)量。2、可以顯著增加子宮內(nèi)膜厚度，可能改善其容受性，從而使胚胎種植率和