老年人應(yīng)對熱浪脆弱性的系統(tǒng)綜述及質(zhì)性研究.pdf

1、目的：
　　通過系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述收集老年人應(yīng)對熱浪時脆弱性的研究證據(jù)，了解社區(qū)老年人應(yīng)對熱浪的現(xiàn)狀，補充與豐富文獻(xiàn)綜述的研究結(jié)果，為在社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中向老年人提供應(yīng)對熱浪的衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)，進而為減少老年人的熱浪脆弱性與健康風(fēng)險奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1.系統(tǒng)綜述
　　首先制定文獻(xiàn)檢索策略和納入排除標(biāo)準(zhǔn)，在EBSCO、OVID、PubMed、ScienceDirect、Web of Science、Wiley、

2、中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(CNKI)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫（萬方）中進行文獻(xiàn)檢索;將重復(fù)文獻(xiàn)剔除后，根據(jù)文獻(xiàn)的納入排除標(biāo)準(zhǔn)通過題目和摘要判斷與篩選文獻(xiàn)，然后獲得符合初步標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)全文后，根據(jù)全文判斷是否納入;最后分析歸納納入文獻(xiàn)。
　　2.質(zhì)性研究
　　本研究制定了個人深入訪談提綱，采用分層隨機抽樣法，2014年12月至2015年3月期間，選取濟南市某社區(qū)22名老年人，納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡大于等于65歲;②意識清楚，

3、溝通基本沒有障礙，能獨立完成訪談;③自愿參與;排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙;②患有精神疾患。采用深入訪談的方式進行訪談，錄音結(jié)合筆錄的方式采集資料，然后把收集到的資料轉(zhuǎn)錄后形成文本，采用Nvivo10.0對文本進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.系統(tǒng)綜述結(jié)果
　　最終納入文獻(xiàn)22篇，其中量性研究8篇，質(zhì)性研究4篇，綜述類文章10篇。量性研究和質(zhì)性研究的研究地涉及韓國、德國、意大利、澳大利亞、法國、美國、英國7個國家。老年人

4、應(yīng)對熱浪時的脆弱性評估主要包括以下四個方面的因素:環(huán)境因素、健康狀況因素、人口社會學(xué)因素及資源因素。環(huán)境因素主要包括居住地的環(huán)境、住房的環(huán)境及住房內(nèi)的設(shè)施三個方面。健康狀況因素大體上可分為3類，即軀體因素、精神因素及藥物因素。人口社會學(xué)因素主要包括年齡、性別、婚姻狀況、民族、收入、教育程度、職業(yè)等。資源因素主要包括以下兩個方面，熱浪侵襲時有無可用的資源和是否利用資源或有適應(yīng)行為。
　　2.訪談結(jié)果
　　共22名老年人參與訪談

5、，其平均年齡是72.3±6.05歲，其中72.7％(n=16)為女性，其余6人為男性。10人經(jīng)歷過洪水，4人經(jīng)歷過地震，2人經(jīng)歷過生產(chǎn)救災(zāi)，1人經(jīng)歷過抗日戰(zhàn)爭。
　　訪談結(jié)果中，涉及住房條件、社區(qū)資源、風(fēng)險認(rèn)知、制冷設(shè)施、適應(yīng)行為、社區(qū)環(huán)境6方面的內(nèi)容。有2人談到了住房條件的問題，社區(qū)資源主要涉及社區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)范圍，如外科小手術(shù)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定等。制冷設(shè)置主要是家里安裝了空調(diào)和電扇，適應(yīng)行為主要包括空調(diào)電