基于著作類(lèi)數(shù)據(jù)挖掘針灸治療胃脘痛腧穴優(yōu)選與配伍規(guī)律譜的研究.pdf

1、目的：以針灸有效病癥胃脘痛為切入點(diǎn)，全面收集和整理針灸治療胃脘痛的古代文獻(xiàn)、醫(yī)案、醫(yī)話(huà)和現(xiàn)代針灸醫(yī)學(xué)著作等針灸處方，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析腧穴優(yōu)選和配伍優(yōu)選的規(guī)律，明確單穴與腧穴配伍，不同腧穴配伍之間的聯(lián)系，揭示腧穴配伍效應(yīng)規(guī)律，進(jìn)而探討取穴的分布特點(diǎn)，分析胃脘痛的針灸處方，建立腧穴優(yōu)選及配伍優(yōu)選規(guī)律譜，從而為臨床穴位優(yōu)選及配伍優(yōu)選提供有效依據(jù)。
　　方法：研究采集的古代著作類(lèi)以《中華醫(yī)典》（第五版）為基礎(chǔ)，收錄了民國(guó)以前中國(guó)醫(yī)家（

2、朝鮮和日本醫(yī)家所著的書(shū)不在收集范圍之內(nèi)）所著的針灸專(zhuān)著、綜合性醫(yī)籍、醫(yī)經(jīng)、方書(shū)和臨床各科著作類(lèi)，現(xiàn)代著作類(lèi)通過(guò)校圖書(shū)館以及網(wǎng)絡(luò)收集1949-2013年國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)行的中醫(yī)針灸著作類(lèi)。將檢索到有關(guān)胃脘痛針灸著作類(lèi)作為研究對(duì)象，將各條針灸處方數(shù)據(jù)輸入 access數(shù)據(jù)庫(kù)，然后對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中的關(guān)聯(lián)規(guī)則和中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件分析針灸處方的腧穴運(yùn)用頻次、歸經(jīng)、屬性、分布以及主要配伍方法來(lái)挖掘出針灸治療胃脘痛的腧穴優(yōu)選及配伍

3、優(yōu)選規(guī)律。
　　結(jié)果:1.腧穴頻次運(yùn)用結(jié)果：在針灸治療胃脘痛的992條針灸處方中，應(yīng)用腧穴為121個(gè)，總運(yùn)用的頻次為4206次。其中以足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、胃俞、脾俞、公孫、太沖、三陰交、天樞、內(nèi)庭居多，經(jīng)脈關(guān)聯(lián)分析結(jié)果：以足陽(yáng)明胃經(jīng)和任脈為主；部位關(guān)聯(lián)分析結(jié)果：選穴主要集中在四肢、胸腹和背部，以四肢部居多。特定穴運(yùn)用結(jié)果：特定穴使用頻次中，五輸穴居于首位，其中五腧穴中合穴頻次最多,其次為交會(huì)穴,再次為募穴。
　　2.腧穴配伍

4、頻次運(yùn)用結(jié)果：2對(duì)腧穴組合頻次最高為（中脘，足三里），3對(duì)腧穴組合頻次最高為（中脘，內(nèi)關(guān)，足三里），4對(duì)腧穴組合頻次最高為（胃俞，內(nèi)關(guān)，中脘，足三里）。腧穴配伍關(guān)聯(lián)規(guī)則運(yùn)用結(jié)果：中脘分別在公孫、（足三里，公孫）、（內(nèi)關(guān)，足三里，公孫）出現(xiàn)的時(shí)候概率最高，足三里分別在太沖、（胃俞，中脘）、（脾俞，內(nèi)關(guān)，中脘）出現(xiàn)的時(shí)候概率最高，內(nèi)關(guān)分別在公孫、（中脘，公孫）、（中脘，足三里，公孫）出現(xiàn)的時(shí)候概率最高。
　　結(jié)論：1.循經(jīng)取穴：胃脘痛

5、多取足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴，其次為任脈、手厥陰心包經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)等。主要以局部選穴和循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴為主。
　　2.選穴部位：多選用四肢部位,其次為胸腹部，頭頸部不常用。四肢部多選用五輸穴，五輸穴中合穴應(yīng)用最多，其次為經(jīng)脈間的交會(huì)穴。特定穴在針灸治療胃脘痛的處方中有著大的比重。
　　3.配伍方法：針灸治療胃脘痛大多數(shù)采用俞募配伍法和合募配伍法，并且八脈交會(huì)穴配伍應(yīng)用的也相當(dāng)廣泛，其次有陰經(jīng)與陰經(jīng)配穴法、陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)配穴法、