上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立及試點(diǎn)應(yīng)用.pdf

1、碩士學(xué)位論文(專(zhuān)業(yè)學(xué)位）上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立及試點(diǎn)應(yīng)用ASyndromeSurveillanceSystemEstablishedAppliedtoMonitIntensiveInfectiousDiseaseinChangningDistrictShanghai院系（所）：公共—HI院研究生姓名：章契指導(dǎo)教師：趙根明教授導(dǎo)師小組成員：張澤申丨任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：公共衛(wèi)卞申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)別：碩士論文完成曰期：2012年5月8

2、曰復(fù)口.人學(xué)碩丨：論義上海市L：寧區(qū)單點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)詿、’:及試點(diǎn)丨、V:用中文摘要目的探索建立上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握各類(lèi)癥候群的流行狀況及流行特征；建立長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)，探索數(shù)據(jù)采集、閾值建立、異常信號(hào)識(shí)別的方法與機(jī)制；對(duì)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價(jià)值進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，探討在當(dāng)前推廣開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)的可行性。方法通過(guò)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收集部分醫(yī)院、學(xué)校和幼兒園監(jiān)測(cè)點(diǎn)流感樣癥候群、發(fā)熱呼吸道癥候群、腹

3、瀉癥候群、麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)系統(tǒng)癥候群監(jiān)測(cè)信息，并進(jìn)行分析；采用國(guó)家疾病預(yù)防控制中心推薦的傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警模型一移動(dòng)百分位數(shù)法，計(jì)算觀察周期與參比歷史周期的發(fā)病數(shù)及百分位數(shù)，建立各癥候群的預(yù)警閾值；采用問(wèn)卷調(diào)查及訪談的方式，對(duì)各癥狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)中的工作人員進(jìn)行調(diào)查和訪談，初步評(píng)價(jià)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價(jià)值。結(jié)果1.以眹院、學(xué)校、幼兒園為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，初步構(gòu)建長(zhǎng)寧區(qū)秉點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2.學(xué)校、幼兒園監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，流感及發(fā)熱呼吸道

4、疾病足學(xué)生缺課的主要原因，因腹瀉缺課學(xué)生占少數(shù)，麻疹樣病例非常少，未監(jiān)測(cè)到神經(jīng)系統(tǒng)疾??；學(xué)生中流感樣病例及發(fā)熱呼吸道癥狀病例多集中在9月初、秋冬之交及初春，腹瀉病例秋季學(xué)期發(fā)病水平稍高。研究還發(fā)現(xiàn)，由于2009年4月初爆發(fā)了甲型H1N1流感疫情，導(dǎo)致2009學(xué)年的流感樣癥候群和發(fā)熱呼吸道癥候群發(fā)牛：數(shù)顯著高于前2年，但自2009年11月份啟動(dòng)學(xué)校甲流疫苗接種工作，121份動(dòng)季流疫苗接種工作后，上述兩類(lèi)癥候群發(fā)生數(shù)逐漸回落，春季高峰不明顯

5、。3.醫(yī)院監(jiān)測(cè)點(diǎn)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2007—2009年流感樣病例總體趨勢(shì)平穩(wěn)，無(wú)明顯爆發(fā)和流行存在；各年均出現(xiàn)了流感樣病例的冬季高峰和夏季A峰，符合上海市流感流行特征，但年度間發(fā)病高嶺Jj份略有差別，發(fā)熱呼吸道病例時(shí)間分布趨勢(shì)與流感樣病例基本一致。20072009年腹瀉病例總體趨勢(shì)肀穩(wěn)，允明昆爆發(fā)和流行存在，均出現(xiàn)了夏季高峰，2009年還出現(xiàn)了一個(gè)秋季小高峰，符合上海市腹瀉病流行特征。期間未監(jiān)測(cè)到麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)