2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一種以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,DM中2型糖尿?。╰ype2diabetes mellitus,T2DM)占了多數(shù)。T2DM患者常合并不同程度的肥胖和血脂紊亂(最常見的是甘油三酯(Triglyceride,TG)升高和高密度脂蛋白-膽固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低)。肥胖(特別是內(nèi)臟脂肪堆積)會

2、導(dǎo)致胰島功能破壞和胰島素抵抗(insulin resistance,IR)、炎癥反應(yīng)等,冠心病、高血壓等事件的發(fā)生率也會增加[1]。胰高血糖素樣肽l(Glucagon-like peptide1,GLP-1)是腸促胰素的一種,而其類似物因具有顯著的降糖作用在T2DM中廣泛運用。此外,還有減重的作用,尤其是減輕內(nèi)臟脂肪效果顯著,但是目前它對一種特殊的內(nèi)臟脂肪—心外膜脂肪組織(Epicardial adiposetissue,EAT)作用的

3、研究報道國內(nèi)外均較少。因此,本研究旨在觀察利拉魯肽對T2DM患者EAT厚度及其他代謝指標的影響,并探討其可能的作用機制。
  方法:
  連續(xù)收集自2016年11月至2018年2月期間就診于我院內(nèi)分泌科應(yīng)用利拉魯肽治療的T2DM患者27例,其中男性17例,女性10例,年齡(4786±10.02)歲。試驗前測量空腹靜脈血糖(Fasting Plasma Glucose,F(xiàn)PG)、糖化血紅蛋白(Hemoglobin AlC,Hb

4、Alc)、餐后2h指尖血糖(postprandial blood glucose,2hPBG)、體重(Weight,W)體質(zhì)量指數(shù)(Body Mess Index,BMI)、腰圍(Waist Circumference,WC)、總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白-膽固醇(Low-denisity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、應(yīng)用心臟磁共振成像(Magne

5、tic Resonance Imaging,MRI)技術(shù)測定心外膜脂肪和心內(nèi)膜脂肪厚度(心內(nèi)膜脂肪厚度即代表EAT厚度)。治療3個月后,復(fù)查經(jīng)利拉魯肽治療后患者的FPG、HbAlc、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BMI、WC及EAT厚度的變化情況。
  結(jié)果:
  1.HbAlc從用藥前(9.81±1.46)%降至(6.94±1.29)%,平均下降了29.3%。FPG從(10.31±2.41)mmol/L下

6、降到(7.17±1.28)mmol/L,平均下降了30.5%,2hPBG從(12.68±3.33)mmol/L降至(9.12±1.37)mmol/L,平均下降了28.1%,以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  2治療后TC由治療前(5.34±1.05)mmol/L降至(4.86±0.97)mmol/L,平均下降了9.0%,TG由(2.59±1.70)mmol/L下降到(1.92±0.69)mmol/L,平均下降了25.

7、9%,LDL-C從(3.39±0.84)mmol/L降至(3.01±0.74)mmol/L,下降了11.2%,以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。HLDL-C治療后上升了1.7%,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  3.用藥前W為(91.67±16.29)kg,治療后為(87.29±16.43)kg,平均下降了4.38kg(4.8%);BMI治療前為(30.97±4.04)kg/m2,治療后為(29.48±4.08)k

8、g/m2,平均下降了1.49kg/m2(4.8%);WC治療前為(103.69±9.14)cm,治療后為(96.42±8.42)cm,平均下降了7.27cm(7.0%);以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  4.治療前心包外脂肪厚度為(7.76±3.43)mm,治療后為(6.33±2.87)mm,平均下降了1.43mm(18.4%);心包內(nèi)脂肪厚度治療前為(5.57±1.60)mm,治療后為(3.95±1.43)mm,平

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