基于五臟定位對過敏性鼻炎分階段用藥規(guī)律的研究.pdf

1、目的：
　　通過對文獻的研究，總結出過敏性鼻炎的分階段，以及每個階段與之最為密切相關的臟腑以及用藥的規(guī)律。
　　方法：
　　通過文獻研究方法，先根據研究內容制定納入標準與排除標準，然后進行文獻篩選，并分別從病因病機、用藥規(guī)律兩方面進行文獻梳理：對于病因病機采用直接提取的方式，以臟腑定位為主，總結過敏性鼻炎發(fā)病的不同階段與之密切相關的臟腑；對于處方用藥規(guī)律、單味藥、經驗方治療過敏性鼻炎的有效文獻，直接提取出相關的用藥種類

2、，運用統(tǒng)計軟件數據處理統(tǒng)計出用藥頻次，再根據頻率和配伍，總結出每個階段的用藥規(guī)律。
　　結果：
　　1、肺衛(wèi)氣虛感寒階段，最初的階段，基本病機是肺衛(wèi)氣虛感寒，也是貫穿過敏性鼻炎從始到末的基本病機；主要治則是補肺固衛(wèi)散寒通竅，發(fā)散風寒藥是主要的使用藥物，基本方玉屏風散合蒼耳子散加減。
　　2、脾氣虧虛階段，病機是肺脾氣虛證，在肺衛(wèi)氣虛感寒的基礎上出現(xiàn)了脾氣虧虛的癥狀，治療上增加了補益脾氣。主要用藥是玉屏風散，并加用四君子

3、湯加減加強補益脾氣。
　　3、腎陽虧虛的階段，基本病機是肺脾腎三臟虧虛，治療上仍以玉屏風散合蒼耳子散加減，加用附子、細辛等溫腎陽的藥物。
　　4、痰濕瘀互結階段，主要病機是臟腑功能虛損作用下，病理產物互結于鼻竅，引起鼻甲肥大，治則主要是化痰軟堅消瘀，從用藥規(guī)律來看，玉屏風散加用一些活血及蟲類藥；化痰軟堅的藥物用得較少，進一步說明了瘀阻絡為最主要的病機。當病情進一步發(fā)展，嚴重的影響到機體呼吸功能時，單純的用藥治療效果差，這時應