頸源性頭痛穴位注射治療方案進一步優(yōu)選.pdf

1、背景:頸源性頭痛呈高發(fā)趨勢，危害越趨嚴重。頸源性頭痛治療方法中，穴位注射療法具有鮮明的中醫(yī)特色及療效優(yōu)勢。南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病中心頭痛專業(yè)組通過頸源性頭痛穴位注射治療方案的優(yōu)選預(yù)試驗，得到了初步的優(yōu)選方案結(jié)論[1]，即選擇風池+天牖注射消炎鎮(zhèn)痛藥，間隔2天或4天，注射3次對改善頭痛程度及頭頸部僵硬感和頸椎活動度療效最佳。本試驗在預(yù)試驗基礎(chǔ)上對穴位、藥物、注射劑量進行進一步優(yōu)選。
　　目的:進一步優(yōu)化頸源性頭痛穴位注射治療

2、方案，觀察各因素間交互作用。
　　方法:本試驗將南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院頭痛門診及腦科住院部80例頸源性頭痛患者按隨機號隨機分成8組，根據(jù)正交設(shè)計按L8(23)[L8(23)即指3因素2水平8次試驗]表分組并安排穴位注射治療。每隔2天注射1次，共注射3次。利用視覺模擬評分加權(quán)值(VAS加權(quán)值)評價治療后2天，治療后1周，治療后1個月改善頭痛療效情況，利用頭頸部僵硬感及頸椎活動度評分（ROM評分）評價治療后1個月改善頭頸部僵硬感和

3、頸椎活動度的療效情況。同時觀察組間基線情況及安全性指標，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:選擇風池+頸4夾脊旁開1寸+頸6夾脊旁開1寸注射3ml藥物治療后2天、治療后1周、治療后1個月VAS加權(quán)值更佳;選擇風池+頸4夾脊旁開1寸+頸6夾脊旁開1寸穴位注射3ml藥物治療后1個月ROM評分更佳。穴位、注射劑量是主要因素。治療后2天，穴位和注射劑量、藥物和注射劑量存在交互作用，穴位與藥物交互作用不顯;治療后1周及治療后1個月穴位和藥物