太原市壩陵橋社區(qū)已婚育齡婦女生殖道感染相關(guān)因素分析及服務(wù)對(duì)策研究.pdf

1、目的:全面了解太原市壩棱橋社區(qū)已婚育齡婦女的人口學(xué)特征及生殖道感染狀況。通過(guò)分析已婚育齡婦女陰道炎影響因素,揭示太原市壩陵橋社區(qū)已婚育齡婦女生殖道感染發(fā)生的流行特征；通過(guò)對(duì)生殖道感染的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,制定干預(yù)措施,以降低其發(fā)病率,提高婦女的健康水平和生活質(zhì)量,并探索一種新型的生殖健康服務(wù)模式,為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定干預(yù)措施提供理論依據(jù)。
　　 方法:選取太原市壩陵橋社區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng),以25—50歲育齡婦女為研究對(duì)象,采用整群隨機(jī)

2、抽樣方法,抽取壩陵橋社區(qū)1813名已婚育齡婦女進(jìn)行調(diào)查。按照規(guī)定的流程進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、婦科體檢和陰道分泌物檢驗(yàn)。婦科體檢由工作十年以上副主任臨床醫(yī)師擔(dān)任,實(shí)驗(yàn)室檢查由工作二十年的主任檢驗(yàn)師檢查。調(diào)查內(nèi)容包括已婚育齡婦女的年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平以及對(duì)陰道感染的一般知識(shí)了解程度,以及避孕方式、生活習(xí)慣、工作壓力、就醫(yī)態(tài)度等相關(guān)因素。
　　 結(jié)果:共抽取太原市壩陵橋社區(qū)已婚育齡婦女1937人,嚴(yán)格掌握研究對(duì)象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),剔

3、除正在使用抗生素、月經(jīng)期及患有糖尿病的已婚育齡婦女124人,實(shí)際調(diào)查為1813人。檢測(cè)出生殖道感染(RTI)的總檢出率為32.8％,細(xì)菌性陰道病(BV)檢出率為10.0％,滴蟲(chóng)性陰道炎檢出率為5.5％,混合感染檢出率為1.8％,其中外陰陰道假絲酵母菌病(BVV)患病率最高,占12.7％。
　　 在過(guò)去一年中,曾有各種RTI癥狀者占32.7％,而就診人數(shù)僅占有癥狀人數(shù)的66％,所有調(diào)查人群中對(duì)陰道炎了解者僅占28％,72％的人對(duì)疾

4、病的認(rèn)知不足。在對(duì)生殖道感染影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),以避孕套避孕者生殖道感染患病率最低,為15.1％,與采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕和避孕藥避孕者相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性差異(P<0.05)。關(guān)于已婚育齡婦女衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)查表明,每天清洗外陰者陰道炎患病率為24.0％,與隔天或幾天清洗者相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性差異(P<0.05)。配偶同房前后清洗外生殖器的婦女陰道炎發(fā)生率為28.2％,配偶同房前后不清洗外生殖器的婦女陰道炎發(fā)生率為62.4％,統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性差異(P<0.05)。logistic回歸分析結(jié)果顯示,工作壓力小(OR為0.632)、換內(nèi)褲(OR為0.761)、清洗外陰(OR為0.718)、經(jīng)期清洗(OR為0.756)是保護(hù)因素,工作壓力小、經(jīng)常換內(nèi)褲、清洗外陰者不易患?。煌壳昂笄逑赐怅?OR為1.735)、性生活頻率(OR為1.708)、就醫(yī)態(tài)度(OR為1.616)、未避孕(OR為4.877)、宮內(nèi)節(jié)育器避孕(OR為3.528)是危險(xiǎn)因素,已婚育齡婦女同房前

6、后清洗外陰、性生活頻率高、就醫(yī)不積極、未避孕、使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕者易患??；在避孕方式與生殖道感染的關(guān)系中,避孕套避孕和宮內(nèi)節(jié)育器避孕相對(duì)于未避孕及其他避孕方式者不容易患病,未避孕對(duì)生殖道感染發(fā)生的作用最大,工作壓力對(duì)生殖道感染發(fā)生的作用最小。年齡每增加1歲,生殖道感染發(fā)生的優(yōu)勢(shì)比為0.969,表示其他因素取值固定,年齡每增加1歲,生殖:道感染發(fā)生的優(yōu)勢(shì)是增加前的96.9％,即降低約3.1％。
　　 結(jié)論:太原市壩陵橋社區(qū)已婚育齡