心電圖非特異性ST-T改變與成人高血壓患者血壓控制不達(dá)標(biāo)的相關(guān)性.pdf

1、目的：心電圖非特異性ST段與 T波（ST-T）改變是高血壓患者心電圖改變中最常見(jiàn)之一。目前有大量研究證實(shí)非特異性ST-T改變與心血管疾?。–VDs）的發(fā)病率及死亡率密切相關(guān)，然而關(guān)于心電圖非特異性ST-T改變與成人高血壓患者血壓不達(dá)標(biāo)的相關(guān)性卻少有研究。本文著重探討心電圖非特異性ST-T改變對(duì)高血壓患者血壓不達(dá)標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值，旨在改善存在非特異性ST-T改變的高血壓患者血壓的管理。
　　方法：從參與了中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究(CSPP

2、T)的20702例成人高血壓人群中篩選出符合本研究要求的15038例作為研究對(duì)象，采用隊(duì)列研究方法。統(tǒng)計(jì)上采用易侕統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用多重線性回歸模型、COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　1、以明尼蘇達(dá)編碼為標(biāo)準(zhǔn)分析基線心電圖，將入選人群分為ST-T正常組與ST-T改變組，對(duì)比兩組人群的性別、年齡、血壓等基線資料；
　　2、進(jìn)行為期4.5年的觀察隨訪，分析對(duì)比兩組人群的血壓變化情況，包括收縮壓、舒張壓下降值及收縮壓、舒張壓下降率

3、。
　　3、將經(jīng)過(guò)抗高血壓藥物治療后收縮壓仍≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg定義為血壓控制不達(dá)標(biāo)，分析對(duì)比兩組人群的血壓不達(dá)標(biāo)率，探討非特異性ST-T改變與血壓不達(dá)標(biāo)的獨(dú)立關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、研究對(duì)象共15038人，其中男性5695人，年齡在59.5±7.5歲；成人高血壓患者非特異性ST-T改變的發(fā)生率為8.5％，女性為10.3%，男性為5.7%，女性高于男性（P＜0.05）。
　　2、在調(diào)整了年齡

4、、性別、基線血壓、吸煙、飲酒等影響因素后，非特異性ST-T改變組收縮壓[β=1.39，95%CI（0.82,1.96），P＜0.001]、舒張壓[β=0.50，95%CI（0.19,0.82）,P=0.002]下降值小于 ST-T正常組，且收縮壓[β=0.80，95%CI（0.45,1.15）,P＜0.001]、舒張壓[β=0.54，95%CI（0.20,0.88），P=0.002]下降率同樣小于ST-T正常組。
　　3、在調(diào)整了

5、年齡、性別、基線血壓、吸煙、飲酒等影響因素后，非特異ST-T改變是血壓不達(dá)標(biāo)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[RR=1.20，95%CI(1.06,1.36)，P=0.005],進(jìn)行性別分層后，該結(jié)論同樣適用于男性[RR=1.51，95%CI(1.17,1.94)，P=0.002]，但不適用于女性（P＞0.05）人群。
　　結(jié)論：
　　1、心電圖非特異ST-T改變?cè)诔扇烁哐獕喝巳褐休^常見(jiàn)，女性發(fā)生率高于男性；
　　2、心電圖非特異性ST