高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素研究.pdf

1、【目的】：
　　探討高軸移(high grade pivot shift HGPS)前交叉韌(anterior cruciate ligament ACL)損傷的危險因素，為提高高軸移ACL損傷患者的療效提供依據(jù)和參考。
　　【方法】：
　　回顧性取2014年04月至2015年10月解放軍401醫(yī)院骨科收治的前交叉韌帶損傷患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為普通組、輕度軸移組、高軸移組，每組20例?；颊呔蠥CL重建術(shù)治療，術(shù)前

2、完善相關(guān)檢查，收集3組患者基本資料（包括患者的性別、年齡、受傷到手術(shù)時間）、MRI影象資料（包括測量外側(cè)脛骨平臺后傾角（posterior-inferior tibial slope PITS）、內(nèi)側(cè)脛骨平臺后傾角及觀察前外側(cè)韌帶（anterolateral ligament ALL）異常狀況及術(shù)中外側(cè)半月板及內(nèi)側(cè)半月板損傷情況，對采集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行單因素Logistic分析與多因素Logistic回歸分析

3、，分析高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素。
　　【結(jié)果】：
　　高軸移組中外側(cè)脛骨平臺后傾角，與輕度軸移組與普通組有明顯差異（P＜0.05）；輕度軸移組MRI測量外側(cè)脛骨平臺后傾角，與普通組有明顯差異（P＜0.05）；單因素結(jié)果顯示：三個組中高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與性別、年齡、受傷到手術(shù)時間、內(nèi)側(cè)脛骨平臺后傾角、內(nèi)側(cè)半月板損傷無明顯相關(guān)性（P＞0.05）；高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側(cè)脛骨平臺后傾角、前外側(cè)韌帶、外側(cè)半月板

4、損傷有明顯相關(guān)性（P＜0.05），Logistic回歸分析顯示：高軸移前交叉韌帶損傷發(fā)生率與外側(cè)脛骨平臺后傾角、前外側(cè)韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷有顯著相關(guān)性（P＜0.05）。
　　【結(jié)論】：
　?。?）高軸移前交叉韌帶損傷的危險因素有外側(cè)脛骨平臺后傾角偏大、合并前外側(cè)韌帶損傷、合并半月板損傷；
　?。?）根據(jù)危險因素在治療高軸移前交叉韌帶的過程中除單純重建前交叉韌帶外，還應(yīng)糾正外側(cè)脛骨平臺后傾角，對損傷的半月板進(jìn)行縫合修