膏方配合嗓音訓(xùn)練治療血瘀痰凝型慢喉瘖的臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　慢喉瘖是對聲音嘶啞反復(fù)發(fā)作、遷延不愈一類嗓音疾病的統(tǒng)稱，它以聲音嘶啞為主癥，可伴隨緊縮感、異物感、干燥、發(fā)癢等兼癥，常由于用嗓不當、過度用嗓，氣體、粉塵、煙酒等刺激，以及咽喉鄰近部位疾病蔓延等原因引發(fā)?？梢娪诟髂挲g層，女性略多于男性，以服務(wù)業(yè)多見。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉肌弱癥、聲帶麻痹、喉癌前病變等疾病可參考本病進行中醫(yī)辨證治療。
　　西醫(yī)對于此類嗓疾治療多采用休聲，發(fā)聲訓(xùn)練，抗炎，局部物

2、理治療及其他對癥處理等方法為主，中晚期、肥厚增生重者以手術(shù)摘除為主。近年來，國內(nèi)開始把目光投向嗓音發(fā)聲訓(xùn)練法，卓見成效。中醫(yī)治療上遵循辨證論治原則，方藥主要以養(yǎng)陰開音，健脾益氣，行氣通絡(luò)，活血化瘀，清熱祛痰等為法，或配合針灸推拿導(dǎo)引、中藥霧化、中藥熏蒸、局部穴位電刺激等特色療法，收效較著。
　　膏方，又名膏劑，是中藥的劑型之一，服用方便，保存期長，是集滋補、治療、預(yù)防作用于一身的藥劑。由于其不僅可以彌補中藥湯劑對于生活節(jié)奏快的現(xiàn)代

3、人來說服用不便之不足，還可以調(diào)補人的精、氣、神，更可延年益壽，治病強身，以其獨特的魅力越來越受到現(xiàn)代人的喜愛和追求。而目前階段，膏方在治療喉科疾病方面的研究資料尚欠缺。本研究的目的和意義在于探索膏方在治療慢喉瘖及恢復(fù)嗓音功能的優(yōu)勢。
　　研究目的：
　　評估慢喉瘖膏方的臨床療效，改善患者發(fā)聲質(zhì)量，挖掘喉科膏方的市場潛力，為喉科膏方的研究和推廣提供一定的參考依據(jù)。
　　研究方法：
　　對40例2016年6月1日到2

4、017年2月28日在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科門診以“聲音嘶啞”為主訴并辨證為血瘀痰凝型的慢喉瘖（主要包括慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶炎、聲帶良性病變術(shù)后）患者，按區(qū)組隨機分配法，以3-4人為一區(qū)組，隨機分配到膏方+嗓音訓(xùn)練組（治療組），嗓音訓(xùn)練組（對照組）;觀察慢喉瘖膏方配合嗓音訓(xùn)練治療血瘀痰凝型慢喉瘖的臨床療效，并與單純嗓音訓(xùn)練組對照，比照兩組的療效差異。療程總共8周，要求患者于治療前、治療8周后進行相關(guān)的檢查及問卷

5、調(diào)查評分。對比分析兩組患者入組治療開始前、治療8周后中醫(yī)癥狀評價量表積分、主觀嗓音障礙量表積分(VHI-10)、嗓音分析參數(shù)數(shù)值(F0、Jitter、Shimmer、NHR)、最大聲時(MPT)、總嘶啞程度(G)評分并復(fù)查纖維電子喉鏡，了解患者經(jīng)治后的癥狀改善情況、有效率、嗓音質(zhì)量、聲帶病變情況、咽部黏膜情況。將數(shù)據(jù)整理錄入SPSS22.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，對符合正態(tài)分布的變量采用T檢驗，否則采用非參數(shù)檢驗。
　　研究結(jié)果：