超聲造影在評(píng)價(jià)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度中的應(yīng)用.pdf

1、目的:本研究旨在探討超聲造影在頸總動(dòng)脈前壁、后壁內(nèi)中膜厚度(Intima-mediaThickness，IMT)測(cè)定中的應(yīng)用，明確超聲造影在頸總動(dòng)脈前壁內(nèi)中膜顯示度方面的優(yōu)越性，為臨床評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化提供一個(gè)新的評(píng)估指標(biāo)。
　　 方法:選取2011年7月至2011年10月來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科住院并經(jīng)臨床診斷為缺血性腦血管病的患者54例，年齡42～88歲，平均年齡70.63±10.79歲。其中男性24例，女性30例。使用西門(mén)子ACUSO

2、NS2000彩色多普勒超聲診斷儀，配備超聲造影成像技術(shù)，9L4線陣探頭，頻率為8.0MHz。選用意大利Bracco公司SonoVue造影劑，活性成分為六氟化硫，用0.9％氯化鈉注射液5ml，稀釋、振蕩混勻后抽出1.0ml經(jīng)肘部淺靜脈團(tuán)注，并續(xù)以5ml生理鹽水推注。在二維和超聲造影模式下，于固定位置分別測(cè)量造影前、后頸總動(dòng)脈最大內(nèi)徑，均測(cè)量三次，取平均值，同時(shí)分別測(cè)量造影前、后頸總動(dòng)脈分叉前1～1.5cm處前、后壁最大IMT值，均測(cè)量3次

3、，取平均值。按頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜顯示清晰程度將造影前、后頸總動(dòng)脈前、后壁內(nèi)中膜顯示度分為滿意、一般和不滿意。應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)來(lái)明確各變量之間的差異性。
　　 結(jié)果:
　　 1.造影前、后頸總動(dòng)脈前壁內(nèi)中膜顯示滿意率有明顯差異(P＜0.01)，即造影后頸總動(dòng)脈前壁內(nèi)中膜顯示滿意率有明顯提高;造影前、后頸總動(dòng)脈后壁內(nèi)中膜顯示滿意率沒(méi)有明顯差異(P＞0.05)，即造影后

4、頸總動(dòng)脈后壁內(nèi)中膜顯示滿意率較造影前無(wú)明顯提高;造影前頸總動(dòng)脈前壁、后壁內(nèi)中膜顯示滿意率有明顯差異(P＜0.01)，即造影前頸總動(dòng)脈后壁內(nèi)中膜顯示滿意率明顯高于前壁內(nèi)中膜顯示滿意率;造影后頸總動(dòng)脈前壁、后壁內(nèi)中膜顯示滿意率無(wú)明顯差異(P＞0.05)，即造影后頸總動(dòng)脈前壁、后壁內(nèi)中膜顯示滿意率基本相近。
　　 2.造影前、后頸總動(dòng)脈內(nèi)徑值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即造影后頸總動(dòng)脈內(nèi)徑值大于造影前頸總動(dòng)脈內(nèi)徑值。
　　

5、 3.造影前:頸總動(dòng)脈后壁IMT值大于前壁IMT值(P＜0.01）;造影后:頸總動(dòng)脈前壁IMT值大于后壁IMT值(P＜0.01），前壁IMT值大于造影前前壁IMT值(P＜0.01)，后壁IMT值小于造影前后壁IMT值(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1.超聲造影可以明顯提高頸總動(dòng)脈前壁內(nèi)中膜顯示滿意率。
　　 2.超聲造影后測(cè)得頸總動(dòng)脈內(nèi)徑值增大。
　　 3.超聲造影后測(cè)得頸總動(dòng)脈前壁IMT值增大