靜配中心24小時(shí)模式運(yùn)營前后藥物應(yīng)用對比研究.pdf

1、目的：通過對淄博市第一醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）24小時(shí)模式運(yùn)營前后藥物應(yīng)用狀況及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的對比性研究，分析PIVAS24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)對于規(guī)避不合理醫(yī)囑以及保證患者用藥安全的重要性；通過24小時(shí)集中配置，合理安排藥品的使用，降低分劑量成本，減輕病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，探討靜配中心在臨床用藥經(jīng)濟(jì)性中所起到的積極作用。
　　方法：將調(diào)取的淄博市第一醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)以及藥品結(jié)余數(shù)據(jù)分為A、B兩組，將未實(shí)現(xiàn)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)2009年、201

2、0年的數(shù)據(jù)作為A組，將實(shí)現(xiàn)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的2011年、2012年、2013年的數(shù)據(jù)作為B組，計(jì)算出35個(gè)臨床科室的靜脈用藥數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)以及藥品結(jié)余數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；并對靜配中心24小時(shí)運(yùn)營前、后的臨床靜脈用藥醫(yī)囑審核數(shù)據(jù)按照溶媒錯(cuò)誤、溶媒用量錯(cuò)誤、藥物用量錯(cuò)誤、用藥頻次錯(cuò)誤、藥物配伍禁忌和醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤、單處方超過5種藥物和其它類八個(gè)類型進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，均數(shù)比較采用T檢驗(yàn)，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（

3、±s）表示，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：經(jīng)過對比性研究分析，靜脈用藥調(diào)配中心24小時(shí)運(yùn)營后與運(yùn)營前相比較，醫(yī)囑審核率、不合理醫(yī)囑更正率呈現(xiàn)出顯著增長，不合格醫(yī)囑率呈現(xiàn)出顯著下降，藥物用量錯(cuò)誤、用藥頻次錯(cuò)誤、藥物配伍禁忌、單處方超過5種藥物四個(gè)類型的不合理醫(yī)囑所占比例均呈現(xiàn)出不同程度的下降；病人人均藥品結(jié)余費(fèi)用、人均藥品結(jié)余費(fèi)用占人均住院藥品金額比例呈現(xiàn)出顯著增長。24小時(shí)模式運(yùn)行后，醫(yī)囑審核率由58.15％±1.

4、93%增長為96.82%±0.20%，不合格醫(yī)囑率由2.78%±0.06%降低為0.54%±0.01%，醫(yī)囑更正率由37.54%±2.57%增長為71.65%±0.38%，結(jié)果均P<0.001，具有顯著性差異（顯著性增長），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。人均靜脈用藥結(jié)余金額由5.90±0.57增長為9.00±0.04元，所占比例由0.12%±0.01%增長為0.18%±0.01%，結(jié)果均P<0.001，具有顯著性差異（顯著性增長），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<