運(yùn)脾平肝法治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床研究.pdf

1、研究目的觀察運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證的臨床療效。通過(guò)對(duì)患兒治療前后臨床癥狀及體征的分析與比較，說(shuō)明運(yùn)用中藥運(yùn)脾平肝方治療脾虛肝旺型小兒厭食癥療效明顯優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康，且療效安全可靠，豐富和完善了小兒厭食癥的中醫(yī)藥防治方法。
　　研究方法通過(guò)收集2013年1月至2014年1月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門(mén)診厭食符合脾虛肝旺證患兒病例100例，按照隨機(jī)、對(duì)照的原則，將受試病例按1∶1比例分為兩組:治療組50例，予運(yùn)脾平肝方（組方:

2、炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、淮山藥、白扁豆、牡丹皮、白芍、菊花、焦山楂、萊菔子、茯苓、陳皮），氣滯加青皮、枳實(shí);食積加檳榔、炒谷芽;陰虛加石斛、麥冬;濕阻中焦者，加厚樸、生薏仁。水煎服，日1劑，早晚分服;對(duì)照組50例，予壯兒飲聯(lián)合思連康口服，具體用法:思連康，0.5 g/片，＜1歲0.5片/次，tid;＞1歲，1片/次，tid;壯兒飲口服液（250ml/瓶，組成:炒蒼術(shù)、黨參、焦山楂、炙黃芪、炒麥芽、陳皮、決明子、胡黃連等），用法:＜3歲，10ml

3、/次，tid;3～6歲15ml/次，tid;＞6歲，20ml/次，tid。兩組均以2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效，隨訪2月觀察其復(fù)發(fā)率。
　　研究結(jié)果兩組疾病療效評(píng)價(jià)顯示:治療組痊愈28例，占56％，顯效16例，占32％，有效5例，占10％，無(wú)效1例，占2％，痊顯率為88％;對(duì)照組痊愈18例，占36％，顯效13例，占26％，有效14例，占28％，無(wú)效5例，占10％，痊顯率為56％;兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020＜0.

4、05)，說(shuō)明治療組在疾病療效方面優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)顯示:治療組痊愈27例，占54％，顯效14例，占28％，有效18例，占36％，無(wú)效7例，占14％，痊顯率為82％;對(duì)照組痊愈11例，占22％，顯效14例，占28％，有效18例，占36％，無(wú)效7例，占14％，痊顯率為50％;兩組相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002＜0.01)，說(shuō)明在中醫(yī)證候療效方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療過(guò)程中，治療組在改善主癥食欲及次癥面色、腹脹、嘔吐、大便等

5、方面均優(yōu)于對(duì)照組。另外，在治療期間兩組患兒均未見(jiàn)任何不良反應(yīng)，停藥2月后，治療組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。綜合以上分析，治療組總的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論(1)通過(guò)臨床研究，證實(shí)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證療效確切，總療效優(yōu)于壯兒飲聯(lián)合思連康，而且安全可靠，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。(2)運(yùn)脾平肝方能改善食欲，增進(jìn)食量，在改善患兒的次要癥狀如面色、腹脹、嘔吐、大便等方面優(yōu)于對(duì)照組。(3)運(yùn)脾平肝方治療小兒厭食脾虛肝旺證不僅近期療效