惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表的跨文化調(diào)適及實(shí)證研究.pdf

1、目的：
　　1.對第3版《護(hù)理結(jié)局分類》的家庭狀況相關(guān)量表進(jìn)行本土化修訂，研制適合我國國情的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表，完善護(hù)理效果評價工具。
　　2.了解惡性腫瘤住院患者家庭狀況的護(hù)理結(jié)局現(xiàn)狀，為提高護(hù)理服務(wù)效率與效益，促進(jìn)腫瘤護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展提供有益的借鑒。
　　3.NOC作為一種國際護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化語言，在全國推廣與應(yīng)用，使中國護(hù)理與國際接軌。
　　方法：
　　1.在征得原作者同意和授權(quán)的前提下，對直譯

2、的中文版第3版《護(hù)理結(jié)局分類》一書中對患者家庭狀況的相關(guān)條目進(jìn)行整合，通過深度訪談法，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)者的研究，形成量表最初的條目池。
　　2.通過兩輪德爾菲法，對量表?xiàng)l目增刪和修改，制定出預(yù)測量表。
　　3.采用隨機(jī)抽樣的方法，用自制的一般資料問卷和修訂后的量表對惡性腫瘤住院患者的家庭狀況進(jìn)行預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)其信效度。
　　4.采用以科室為單位整群抽樣的方法，對我省5所三甲醫(yī)院的惡性腫瘤住院患者家庭進(jìn)行正式調(diào)查，將調(diào)查數(shù)據(jù)錄

3、入數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用Cronbach’a系數(shù)、分半信度和重測信度評價量表的信度，專家咨詢法、探索性和驗(yàn)證性因素分析考察量表的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度，并分析不同社會因素對惡性腫瘤住院患者的家庭狀況所產(chǎn)生的影響。
　　結(jié)果：
　　1.量表?xiàng)l目的篩選
　　在直譯的中文版第3版《護(hù)理結(jié)局分類》基礎(chǔ)上，通過深度訪談法、文獻(xiàn)查閱法等方法，形成惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表?xiàng)l目池，經(jīng)過兩輪德爾菲法，最終形成包含5個維度和53項(xiàng)條目預(yù)測量表。

4、r>　　2.量表信度
　　量表的總Cronbach’ a系數(shù)為0.942，而5個維度的Cronbach’ a系數(shù)在0.650-0.872之間，總體分半信度為0.771，5個維度的分半信度在0.625-0.714之間，總體重測信度為0.867，5個維度的重測信度在0.784-0.852之間，說明該量表的內(nèi)部一致性較好。
　　3.量表效度
　　內(nèi)容效度：在經(jīng)過專家組的評價，本研究CVI為0.931，所有條目的CVI均＞0.

5、800。結(jié)構(gòu)效度：該量表KM0值為0.667，卡方值為1461.844，自由度達(dá)528，P<0.001，表示適合進(jìn)行因素分析，最終共提取5個公因子，累計貢獻(xiàn)率為74.43％。
　　4.影響惡性腫瘤住院患者家庭狀況得分的人口社會學(xué)因素包括：
　?。?）影響家庭應(yīng)對的主要因素：患者學(xué)歷、年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者與患者的關(guān)系、學(xué)歷、職業(yè)、其他照顧人員數(shù)量；患者家庭的一般情況中子女情況、家庭人均收入（月）。

6、　?。?）影響家庭功能的主要因素：患者學(xué)歷、職業(yè)、年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷、職業(yè)、年齡、其他照顧人員數(shù)量；患者家庭的一般情況中子女情況、家庭人均收入（月）。
　?。?）影響家庭經(jīng)濟(jì)、健康狀況的主要因素：患者學(xué)歷；主要（經(jīng)常）照顧者與患者的關(guān)系、學(xué)歷；患者家庭的一般情況中家庭人均收入（月）。
　?。?）影響家庭參與專業(yè)護(hù)理的主要因素：患者學(xué)歷、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷；患者家庭的一般情況中

7、家庭人均收入（月）。
　?。?）影響治療過程中的家庭支持的主要因素：患者職業(yè)、年齡；主要（經(jīng)常）照顧者學(xué)歷；患者家庭的一般情況中家庭人均收入（月）。
　　結(jié)論：
　　1.本研究初步制定了包括5個維度，53項(xiàng)條目的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表。
　　2.通過對量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，預(yù)測量表的信效度較好，簡便易行，適合在臨床推廣和應(yīng)用。
　　3.對量表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與設(shè)計初衷的5個維度基本一致，擬合指數(shù)均

8、達(dá)到了擬合優(yōu)度的標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.患者學(xué)歷、年齡、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式；照顧者與患者的關(guān)系、照顧者學(xué)歷、職業(yè)、照顧時間、其他照顧人員數(shù)量、子女情況等是影響惡性腫瘤住院患者家庭狀況的主要因素。
　　5.主要創(chuàng)新點(diǎn)
　?。?）在我國，本研究是首次將護(hù)理結(jié)局分類與惡性腫瘤住院患者的家庭狀況相結(jié)合，進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目缥幕抻?，形成適合我國國情的惡性腫瘤住院患者家庭狀況量表，并進(jìn)行信效度的檢驗(yàn)分析；
　?。?）將基于護(hù)理結(jié)局