城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行研究——以山西省運城市為例.pdf

1、社會保障具有社會互助的功能，在現(xiàn)代社會中的作用越來越明顯，同時由于疾病的不確定性又使社會基本醫(yī)療保險顯得格外重要。2007年之前，我國建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民未納入醫(yī)保體系，為了健全我國的社會保障體制，建立覆蓋全體居民的醫(yī)療保險體系，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問題，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作于2007年開始開展。這一舉措對推動社會公平正義、促進社會和諧進步以及實現(xiàn)“中國夢”具有深

2、刻而長遠(yuǎn)的意義。
　　2009年7月28日運城市政府出臺《運城市人民政府關(guān)于印發(fā)運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法的通知》，正式啟動運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療建設(shè)，標(biāo)志著“低水平、多層次、廣覆蓋”的醫(yī)療保障體系逐步在運城市建立。近年來，運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展較快，參保率達(dá)到20.52％，但是相較于“新農(nóng)合”實現(xiàn)的基本全覆蓋，城居保的參保率還太低，表示相當(dāng)一部分符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人群沒有參保，這在一定程度上影響補

3、償水平。影響城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補償水平的因素主要有：參保人數(shù)（參保率）、籌資水平、醫(yī)療費用以及基金結(jié)余水平。一般來說，參保人數(shù)越多，補償水平越高；籌資水平越高，補償水平越高；結(jié)余基金越多，補償水平越低。另外，補償費用還受到總醫(yī)療費用的影響。
　　通過對運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償水平的分析評價，從五個方面提出完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償水平的對策：一是提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率；二是提高城居保的籌資水平；三是合理控制城居?；?/p>