成都市犬只唾液中含狂犬病毒情況的調(diào)查.pdf

1、狂犬病是由狂犬病病毒(Rabiesvirus，RV)引起的高致死性人畜共患傳染病，是嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生的重大疫病。人及所有溫血?jiǎng)游飵缀跞芨腥?，并且，感染狂犬病后一旦有臨床癥狀出現(xiàn)，幾乎100％致死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年被瘋動(dòng)物咬傷后進(jìn)行抗狂犬病緊急預(yù)防的人數(shù)，全世界達(dá)560萬(wàn)以上，全球每年死于狂犬病的患者約有30000-70000人，99％的死亡人數(shù)發(fā)生在熱帶發(fā)展中國(guó)家。由于被感染出現(xiàn)臨床癥狀后，死亡率極高，狂犬病在人畜共患傳染病中的地位極其重

2、要，WHO將對(duì)狂犬病的控制作為其重要任務(wù)。 狂犬病病毒(Rabiesvirus)屬?gòu)棤畈《究瓶袢《緦?，是一種有囊膜的單股負(fù)鏈RNA病毒。整個(gè)病毒粒子的外形呈炮彈或槍彈狀。根據(jù)抗原性的不同，將狂犬病病毒分為4個(gè)血清型；根據(jù)編碼核蛋白基因氨基端的500個(gè)核苷酸序列，又可將狂犬病病毒屬分成7個(gè)基因型。在凍干條件下，狂犬病病毒能長(zhǎng)期存活；在室溫中，不穩(wěn)定。反復(fù)凍融可使病毒滅活，紫外線照射、蛋白酶、酸、膽鹽、甲醛、乙醚、升汞和季氨類化合

3、物(如新潔爾滅)以及自然光、熱等都可迅速降低病毒活力。煮沸2分鐘殺死病毒。 野生動(dòng)物是狂犬病病毒的主要自然宿主?；伎袢〉娜侨烁腥究袢〉闹饕獋魅驹?。在犬狂犬病有效控制的地區(qū)，蝙蝠是狂犬病病毒的重要儲(chǔ)存宿主及傳染源。狂犬病的傳播途徑主要有三條：一是傷口；二是呼吸道傳播(霧化氣體傳播)；三是消化道傳播。其中最主要的途徑是通過(guò)動(dòng)物咬傷而傳播。一般認(rèn)為狂犬病無(wú)明顯的季節(jié)高峰，全年均可發(fā)生。 我國(guó)狂犬病幾乎遍及全國(guó)各省，并以長(zhǎng)

4、江為界，呈南高北低態(tài)勢(shì)。當(dāng)前我國(guó)狂犬病形勢(shì)異常嚴(yán)峻，發(fā)病數(shù)已居世界第2位，僅次于印度。特別是最近幾年，隨著我國(guó)居民生活水平的日益提高，城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬?dāng)?shù)量明顯增加，全國(guó)報(bào)告發(fā)病數(shù)、病死數(shù)持續(xù)上升。并且，在全國(guó)疫情總體上升的同時(shí)，局部地區(qū)發(fā)病率極高，狂犬病流行十分嚴(yán)重。 成都市是四川省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民養(yǎng)犬量也持續(xù)增長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，已從1998年的99376只，迅速增至2005年的209

5、470只。為深入了解成都市犬只隱性帶毒情況，以便為成都市狂犬病防治方案的制定提供依據(jù)，筆者通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，對(duì)所采集的成都市20個(gè)區(qū)(市)縣的家犬唾液樣本進(jìn)行了抗原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果表明，成都市犬只狂犬病平均陽(yáng)性率達(dá)3.9％，其中城市犬只平均陽(yáng)性率為1.41％低于農(nóng)村犬4.77％的陽(yáng)性率。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，狂犬病對(duì)成都人民的身體健康形成了極大的威脅，成都市防治狂犬病的形勢(shì)異常嚴(yán)峻。 筆者在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)1998年

6、——2004年采用相同實(shí)驗(yàn)方法得到的檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合成都市衛(wèi)生部門提供的1999年-2005年犬傷人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及其他相關(guān)資料，分析得出了當(dāng)前成都市狂犬病防治工作面臨的如下九個(gè)方面的問(wèn)題：一是養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大幅度增加；二是陽(yáng)性犬只數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，犬只“健康”帶毒率高；三是犬傷人數(shù)總體呈上升的趨勢(shì)；四是免疫接種率不高；五是狂犬病疫苗質(zhì)量不能得到有效保障；六是市民防范意識(shí)不強(qiáng)；七是傷口暴露后救治程序不規(guī)范；八是部門間管理不協(xié)凋；九是防控體系不完