沈陽市某醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎患者常見影響因素及膳食攝入情況的調(diào)查分析.pdf

1、目的:骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是人群中最常見的關(guān)節(jié)炎形式，尤其好發(fā)于中老年人，同時也是引起慢性殘疾的最主要因素，臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。流行病學(xué)研究顯示，OA的發(fā)病率日趨上升，并已呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，與此同時帶來了非常沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。我國人口眾多，OA作為嚴(yán)重影響中老年人群生活質(zhì)量的社會問題不容忽視。OA的發(fā)生是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民

2、的膳食模式有很大轉(zhuǎn)變，而膳食因素對OA的影響作用也不容忽視。目前關(guān)于遼寧省中老年人OA患病情況的調(diào)查研究尚少;因此，本研究采取面對面問卷調(diào)查的形式，獲取沈陽市某三甲醫(yī)院OA患者的常見患病影響因素及膳食攝入情況的資料，探討其與OA發(fā)病的關(guān)系，為OA的防治提供理論依據(jù)。
　　研究方法:嚴(yán)格按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇在沈陽市某三甲醫(yī)院骨科就診且已確診為OA的中老年患者作為病例組，同期經(jīng)年齡性別匹配的骨科外傷住院患者和社區(qū)健康志愿者作為對照

3、組，進(jìn)行病例對照研究。采用面對面問卷調(diào)查的方法，填寫OA常見影響因素調(diào)查表、WOMAC骨關(guān)節(jié)炎評分量表及膳食頻率調(diào)查表。所有調(diào)查資料經(jīng)過統(tǒng)一的檢查、核實(shí)后，錄入計(jì)算機(jī)，采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)一步采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)分析處理采用t檢驗(yàn)、方差分析、x2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)方法。
　　結(jié)果:1、本次問卷調(diào)查對象共計(jì)334例，其中病例組160例（平均年齡60.3±9.6歲），

4、對照組174例（平均年齡58.5±9.2歲），兩組在年齡、性別、文化程度間分布均無顯著性差異，均衡性良好（P＞0.05）;兩組職業(yè)分布差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中病例組農(nóng)林勞動業(yè)的構(gòu)成比高于對照組，個體工商、服務(wù)業(yè)的構(gòu)成比低于對照組（P＜0.05）。2、病例組BMI及WOMAC平均得分高于對照組(P＜0.05)，且病例組年齡、BMI均與WOMAC得分呈正相關(guān)(P＜0.05)。3、OA影響因素的單因素Logistic回歸結(jié)果表明，BMI、工作姿

5、勢、家族史、關(guān)節(jié)外傷史、吸煙、飲酒、失眠焦慮、健康知識、居住樓梯房、出行方式、體育鍛煉、運(yùn)動形式及運(yùn)動時間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），進(jìn)一步進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示最終納入模型的危險因素有BMI、家族史、關(guān)節(jié)外傷史、失眠焦慮、負(fù)重運(yùn)動。4、膳食調(diào)查分析結(jié)果顯示，與對照組相比，病例組的谷薯類、蔬果類、肉類、堅(jiān)果類的中位攝入水平均較低，而飲用酒和鈣制劑攝入較高(P＜0.05)，多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示