白色波特蘭水門汀與MTA的粒徑、部分重金屬含量和封裝性的比較.pdf

1、背景:作為一種良好的生物醫(yī)用無機材料應(yīng)具有良好的生物相容性、雜質(zhì)元素含量低、無毒、無致癌作用、無遺傳毒性、不溶解于組織液、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、方便操作等特點，而作為口腔材料除了以上特點，還應(yīng)具有良好的封閉性和抗菌性、X線阻射性、抗壓耐磨性，適當(dāng)?shù)哪虝r間等特有的性能。大部分生物醫(yī)用無機材料都是經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)合成然后燒結(jié)而制備的，在選擇化學(xué)原料時不可避免地會含有一定量的雜質(zhì)元素，有些雜質(zhì)元素對人體有害，如重金屬元素，當(dāng)它們的含量超過一定限度就會引起人

2、體中毒。
　　MTA應(yīng)用于牙體牙髓病和根尖周病的治療，但因凝固時間長、使牙體變色、不易取出、價格昂貴等使其應(yīng)用受限。PC因其成分與MTA相似，國外學(xué)者就兩者理化性能及生物學(xué)性能做了大量的對比研究，發(fā)現(xiàn)具有相似性。PC價格低廉，但不具備X線阻射性，我國PC生產(chǎn)流程嚴(yán)格遵守GB/T2015-2005規(guī)定，而國外通用EN197標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，由于廠家地理位置的差異，在選材上也有不同。國外研究結(jié)果不能完全替代國內(nèi)，PC從顏色上分為WPC和GPC

3、，本課題前期做了國內(nèi)GPC的相關(guān)研究，本次研究引入國內(nèi)WPC，并在前期研究的基礎(chǔ)上，在WPC中加入顯影劑，探討加顯影劑的WPC應(yīng)用于臨床的可行性。
　　目的:本研究在參考國內(nèi)外學(xué)者研究基礎(chǔ)上，借鑒國外學(xué)者研究方法，探討WPC的平均粒徑和粒度分布、部分重金屬元素含量，及作為根管倒充填材料的封閉性。本研究通過:(1)采用S3500系列激光粒度分析儀測定WPC、GPC、MTA的粒徑大小，間接評價WPC的封閉性、抗壓強度、及耐磨性和凝固時

4、間等性能。(2)采用ICP-AES測量WPC+20％ BO、WPC和MTA中鉍、鉛、砷、鎳、錳、鎘和鉻7種重金屬元素含量。(3)通過染料滲透+透明標(biāo)本法評價WPC、WPC+20％ BO、WPC+ ZO、MTA和GPC作為根管倒充填材料的封閉性能。
　　材料和方法:1.采用S3500系列激光粒度分析儀分析WPC、GPC和MTA的平均粒徑和粒度分布。用電子天平量取WPC、MTA、GPC粉末0.05g（精確至0.0001g）置于加有90

5、％酒精的50ml燒杯中，用玻璃棒充分?jǐn)嚢?，置于超聲震蕩器中，以頻率24KHZ，充分震蕩5min。90％酒精循環(huán)沖洗激光粒度分析儀，并檢測其容器內(nèi)是否含有雜質(zhì)，若雜質(zhì)粒徑在不影響實驗結(jié)果的范圍內(nèi)，將震蕩好的溶液倒入容器內(nèi)，并用洗氣瓶將燒杯中殘留溶液沖洗入容器內(nèi)，洗氣瓶中所含溶液為90％酒精，測量粒徑大小，每組樣本測量10次。
　　2.采用ICP-AES測量WPC+20％ BO、WPC和MTA中鉍、鉛、砷、鎳、錳、鎘和鉻7種重金屬元素

6、含量。每組樣品稱取試樣1g（精確至0.0001g）放于50ml燒杯中，與7ml60％硝酸和21m135％鹽酸混合，并靜置2h，將容器輕輕蓋上，蓋子有排氣口，水浴加熱，溫度緩慢升高至80℃，保持150min，然后讓其冷卻至室溫，采用WhatmanNo.42過濾紙過濾，轉(zhuǎn)移到50ml容量瓶中用去離子水定容，搖勻，待測，空白對照組處理同上。鉍、鉛、砷、鎳、錳、鎘和鉻的1000mg/L的標(biāo)準(zhǔn)溶液，使用前逐級稀釋配制成5組不同濃度的混標(biāo)， ICP

7、-AES測量樣本中七種重金屬元素含量和顯影劑的加入對WPC中重金屬元素含量的影響。
　　3.選取單根離體前磨牙104顆，制作根尖倒充填模型，按隨機數(shù)字表法將離體牙分成實驗5組(WPC、WPC+BO、WPC+ZO、MTA、GPC組，n=20)和對照2組（陰性對照組、陽性對照組，n=2）。染料滲透法檢測根尖微滲漏情況，體視顯微鏡下測量染料自根尖滲入冠方的長度。
　　結(jié)果:1.粒徑測試結(jié)果:在(0.289-1.944)μm和(2.

8、312-5.500)μm段，WPC粒度分布小于MTA(P＜0.01)，在(6.540-13.080)μm和(15.550-31.110)μm段，WPC粒度分布大于MTA(P＜0.05)，提示W(wǎng)PC中大粒子分布較MTA多，(0.289-31.110)μm段，WPC與MTA粒度分布相當(dāng)(P＞0.05)，GPC在所有檢測的粒徑段其粒度分布均小于WPC和MTA(P＜0.01)。
　　2.WPC中砷，鎳，錳，鉻含量高于MTA，分別為MTA的

9、2.0倍，1.8倍，1.7倍，1.8倍;鉍，鉛，鎘含量低于MTA，分別為MTA的0.07％，38％，68％。WPC+20％BO中鉍，鉛，砷，鎳，錳，鉻含量高于MTA，分別為MTA的1.4倍，1.5倍，1.8倍，1.5倍，1.4倍，2倍;鎘的含量低于MTA，為MTA的68％。WPC+20％ BO中鉍，鉛，鉻的含量高于WPC，分別為WPC的1762.0倍，4.0倍，1.1倍;砷，鎳，錳的含量顯著低于WPC，為WPC的88％，82％，81％，

10、鎘含量與WPC相同。
　　3.陽性對照組染料滲入整個根管，陰性對照組無染料滲入，WPC、WPC+BO、WPC+ZO、MTA4組僅有微量染料滲入，且4組染料滲入深度兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，GPC組有較多的染料滲入，滲入深度與前4組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:1.粒徑測試結(jié)果不能明確評估WPC和MTA在凝固時間、抗壓耐磨性和封閉性等性能上的差異，但是能提示GPC在這些性能上可能較差。

11、>　　2.部分重金屬測試結(jié)果中按照國際標(biāo)準(zhǔn)ISO中對醫(yī)用無機材料雜質(zhì)元素含量的要求，WPC中砷、鎘和鉛的含量未超標(biāo);WPC中錳含量高于MTA，有使牙體變色的可能;WPC中鉍的含量顯著低于MTA，有不顯影的可能;WPC+BO中鉍元素含量大于MTA組，證明顯影劑加入百分比有待研究; BO的加入改變了WPC中部分重金屬元素的含量，因此需要考慮加入顯影劑的純度。
　　3.WPC、WPC+BO、WPC+ZO與MTA封閉性相當(dāng)，且它們的封閉性