糖皮質(zhì)激素治療對(duì)支氣管哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影響.pdf

1、目的：研究支氣管哮喘患者血清IL-18、IL-33在支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用，檢測(cè)支氣管哮喘患者急性發(fā)作期經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療前后IL-18、IL-33水平的變化，分析糖皮質(zhì)激素對(duì)IL-18、IL-33水平的影響，指導(dǎo)支氣管哮喘的臨床診治。
　　 方法：采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)30名非細(xì)菌性感染所致中-重度支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療前及23名正常對(duì)照者血清IL-18、IL-33、IgE水平及白細(xì)胞數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(N)、

2、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值(EOS)。給予支氣管哮喘急性發(fā)作期患者全身糖皮質(zhì)激素(甲潑尼龍40～80mg/d)3-5天，同時(shí)配合局部霧化吸入治療1-2周，病情得到控制后復(fù)查患者外周血清IL-18、IL-33、IgE水平及血常規(guī)。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)分析支氣管哮喘患者血清中IL-18、IL-33、IgE水平和WBC、N、EOS在急性發(fā)作期與治療后相對(duì)緩解期的變化，探討糖皮質(zhì)激素對(duì)上述指標(biāo)的影響及各指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1．支

3、氣管哮喘急性發(fā)作組患者血清IL-18、IL-33、IgE、EOS水平均較正常對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且各指標(biāo)兩兩之間存在正相關(guān)性(P＜0.05)。2．與治療前相比，急性發(fā)作期患者經(jīng)全身糖皮質(zhì)激素及局部霧化治療后，血清中IL-18、IL-33、IgE及EOS水平降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3．與正常對(duì)照組相比，治療組用藥后血清IL-18、IL-33、IgE水平雖也略升高，差異卻無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＞0.05)，而WBC、N、E0S水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4．支氣管哮喘患者治療前后IL-18、IL-33、IgE、E0S水平變化與糖皮質(zhì)激素應(yīng)用劑量存在正相關(guān)性(P＜0.05)，但WBC、N水平與糖皮質(zhì)激素應(yīng)用劑量則未見相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：1.IL-18、IL-33參與了支氣管哮喘的發(fā)病，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)起協(xié)同促炎作用。2．糖皮質(zhì)激素能有效抑制IL-18、IL-33的產(chǎn)生，使哮喘患者