全科醫(yī)生主導(dǎo)下的社區(qū)健康管理研究.pdf

1、隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)于健康需求的增加，以及慢性非傳染性疾病的影響，健康管理成為人們?nèi)找骊P(guān)注的話題。但是，我國現(xiàn)階段的健康管理發(fā)展水平并不完全適應(yīng)社區(qū)大多數(shù)居民的需要。尋找適宜的健康管理發(fā)展途徑，為居民提供方便、快捷、有效的健康管理正在引起人們的關(guān)注。
　　 該研究旨在探討將健康管理的平臺(tái)放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)由全科醫(yī)生充當(dāng)健康管理師的角色，闡述社區(qū)健康管理的可行性研究，以其來重新定義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能，

2、使健康管理更加適合我國國情，符合我國絕大多數(shù)人民群眾的需要，達(dá)到提高人們的健康水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的目的。
　　 采用整群隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，利用兩份自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷（全科醫(yī)生健康管理調(diào)查問卷和社區(qū)居民健康管理調(diào)查問卷），以鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)、潤州區(qū)和京口區(qū)為范圍，隨機(jī)抽取58名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生和164名社區(qū)居民（≥20歲）作為調(diào)查對(duì)象，分別調(diào)查全科醫(yī)生健康管理的影響因素以及社區(qū)居民健康管理的影響因素。用IBMS

3、PSSStatistics19進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、處理和分析，通過描述性分析、卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)和多元Logistic回歸分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比，調(diào)查全科醫(yī)生和社區(qū)居民健康管理的影響因素。
　　 研究結(jié)果顯示:全科醫(yī)生健康管理調(diào)查樣本中，有87.93％(95％CI)的全科醫(yī)生愿意在所在的社區(qū)開展健康管理服務(wù)，90％(95％CI)以上的全科醫(yī)生所學(xué)的課程以及所在社區(qū)所開展的有關(guān)服務(wù)與健康管理密切相關(guān)，全科醫(yī)生為社區(qū)居民的建檔率大都

4、在70％(95％CI)以上問題出在健康管理檔案的利用率不高，能定期為社區(qū)居民進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的只占到調(diào)查人數(shù)23％(95％CI)。通過多元Logistic回歸分析，作為實(shí)施健康管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)對(duì)全科醫(yī)生健康管理有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在社區(qū)居民健康管理調(diào)查中，居民健康管理的知曉率只有6.10％(95％CI)，但是85.37％(95％CI)的居民有進(jìn)行健康管理的意愿。參加健康管理相關(guān)咨詢的意愿較高，有85.97％(95％CI)