術中靜脈輸注氨基酯對糖尿病患者血糖的影響.pdf

1、目的:研究術中靜脈輸注氨基酸對硬膜外阻滯復合全麻胃腸道手術糖尿病患者血糖的影響。
　　 方法:選擇擇期行胃腸道手術的糖尿病患者12例,非糖尿病患者為對照組12例。行下胸段硬膜外阻滯復合全麻,于麻醉誘導開始時輸注18-氨基酸注射液(18AA-Ⅱ,11.4％樂凡命)2ml/kg/h(2kJ/kg/h)直至手術結束。監(jiān)測麻醉前30min、誘導后手術開始前、手術開始后30min、手術開始后2h、手術結束后30min、手術結束后1h共6個

2、時間點的鼓膜溫度、血糖和尿量。統(tǒng)計分析各數(shù)值的變化。
　　 結果:
　　 1.兩組患者的性別、年齡、身高、體重、BMI、手術方式、手術時間、麻醉時間均無顯著性差異(P＞0.05)。麻醉前30min的體溫各組之間無顯著性差異(P＞0.05)。對照組麻醉前30min血糖為5.28±1.24mmol/L,糖尿病組麻醉前30min血糖為8.97±2.69mmol/L,兩者之間有顯著性差異(P=0.001,P＜0.01)。

3、　　 2.兩組患者麻醉后的體溫均有所下降,但麻醉后各時間點體溫與基礎值的差值,兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.兩組血糖值在手術開始后均發(fā)生不同程度地升高。對照組的血糖值在手術結束后開始顯著升高,手術結束后30min血糖升高至6.74±1.34mmol/L(P=0.006,P＜0.01),手術結束后1h血糖升高至7.23±2.29mmol/L(P=0.005,P＜0.01),與基礎值相比有顯著性差異;糖尿病組的

4、血糖值在手術開始后2h即開始顯著升高,手術開始后2h血糖升高至11.3±2.87mmol/(P=0.002,P＜0.01),手術結束后30min血糖升高至11.29±3.57mmol/L(P=0.001,P＜0.01),手術結束后1h血糖升高至10.65±3.20mmol/L(P=0.003,P＜0.01)。兩組患者各時間點血糖與基礎值相比較的差值僅在手術開始后2h有顯著性差異(P=0.026,0.01＜P＜0.05)。