銅綠假單胞菌臨床分離株致病特征及Quorum Sensing系統(tǒng)調(diào)控機制研究.pdf

1、【目的】從臨床角度出發(fā)，排除人為因素影響，研究臨床野生銅綠假單胞菌致病能力，探討密度感應系統(tǒng)（Quorum Sensing，QS）與銅綠假單胞菌致病性的關(guān)系，為QS系統(tǒng)群體控制理論提供新信息，為臨床控制銅綠假單胞菌感染提供第一手資料，為臨床控制銅綠假單胞菌感染尋找新的治療策略。
　　 【方法】 以銅綠假單胞菌臨床感染特征及對策為研究方向，以銅綠假單胞菌臨床分離株為研究對象，分析銅綠假單胞菌臨床感染分布特點、耐藥規(guī)律；檢測QS系統(tǒng)

2、功能缺陷時銅綠假單胞菌毒力因子表達變化情況；檢測QS系統(tǒng)編碼基因突變特點，分析QS系統(tǒng)對毒力因子表達調(diào)控機制。
　　 【結(jié)果】1、本研究的銅綠假單胞菌感染在呼吸道最為突出；在ICU最為多見；銅綠假單胞菌耐藥問題嚴重，有多重耐藥，與目前大多數(shù)研究結(jié)果基本一致。2、本研究檢測84株銅綠假單胞菌臨床分離株，95.34％的菌株QS系統(tǒng)功能正常，QS系統(tǒng)功能缺陷株檢出率只有4.76％。3、QS系統(tǒng)功能缺陷株多種毒力因子表達均有不同程度的障

3、礙，QS系統(tǒng)對銅綠假單胞菌各致病因子表達或嚴格控制，或部分調(diào)控。QS系統(tǒng)嚴格調(diào)控彈性蛋白酶分泌，QS系統(tǒng)是綠膿菌素分泌、生物被膜形成和泳動能力調(diào)控機制之一。4、在銅綠假單胞菌QS系統(tǒng)中，rhl系統(tǒng)參與了彈性蛋白酶表達、綠膿菌素分泌、生物被膜形成和泳動能力調(diào)控。5、臨床分離銅綠假單胞菌QS系統(tǒng)功能缺陷株QS系統(tǒng)編碼基因發(fā)生突變（包括基因缺失和或點突變），許多突變位點相同。
　　 【結(jié)論】1、銅綠假單胞菌臨床分離株絕大多數(shù)QS系統(tǒng)功

4、能正常，少數(shù)QS系統(tǒng)功能缺陷，QS系統(tǒng)功能缺陷株致病能力減弱，說明QS系統(tǒng)在銅綠假單胞菌臨床感染的過程中發(fā)揮了重要作用，干擾銅綠假單胞菌QS系統(tǒng)可能是一種非常有希望的新治療手段。2、銅綠假單胞菌QS系統(tǒng)功能缺陷株致病能力減弱，但QS系統(tǒng)功能缺陷并未導致銅綠假單胞菌致病能力完全喪失，干擾銅綠假單胞菌QS系統(tǒng)不能完全清除感染，細菌可利用自身及環(huán)境中的一切有利因素生存，控制銅綠假單胞菌感染可能需要多種手段聯(lián)合使用。3、銅綠假單胞菌致病性強弱受