雙氣囊小腸鏡操作相關高淀粉酶血癥的發(fā)病機制探討.pdf

1、背景：雙氣囊小腸鏡（DBE）已應用于臨床多年，自首次雙氣囊小腸鏡檢查后并發(fā)胰腺炎報道至今，逐步發(fā)現(xiàn)術后高淀粉酶血癥并非偶然現(xiàn)象，經(jīng)口檢查后約50％患者出現(xiàn)血淀粉酶水平增高，但其作用機制尚未明確。
　　 目的：探討雙氣囊小腸鏡檢查后高淀粉酶血癥和胰腺炎的發(fā)病機制。
　　 方法：60例接受雙氣囊小腸鏡檢查的患者中，按臨床需要分為經(jīng)口進鏡組和經(jīng)肛進鏡組，分別記錄操作時間、進鏡深度；檢測術前、術后2h、6h、24h血淀粉酶水平；

2、檢測術后24h血清CRP、血脂肪酶水平；其中20例（經(jīng)口12例，經(jīng)肛8例）通過檢測其術前、術后尿甘露醇/乳果糖比值（L/M），評估小腸通透性變化。
　　 結(jié)果：兩組患者術后血淀粉酶水平均較術前有顯著增高(P<0.05)；經(jīng)口組有59％（19/32）的患者診斷為高淀粉酶血癥，其術后血淀粉酶、血脂肪酶、血清CRP升高均顯著高于經(jīng)肛進鏡組（P<0.05）；經(jīng)口組患者血淀粉酶輕度增高時，其升高率與小腸鏡操作時間呈正相關（P<0.05）；