腎病綜合征患者自我管理能力對其健康狀況影響的研究.pdf

1、目的: 通過自行編制的腎病綜合征患者自我管理行為問卷、一般自我效能感量表和SF-36問卷調(diào)查腎病綜合征患者的自我管理狀況、自我效能和健康狀況，評價患者自我管理干預(yù)的效果，并分析患者自我管理能力對其健康狀況的影響。
　　 方法: 選擇2008年6月1日至2009年4月30日在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院的140例腎病綜合征患者作為研究對象，應(yīng)用完全隨機分組的方法將研究對象分為實驗組70例和對照組70例，采用自制的腎病綜合征患

2、者自我管理行為問卷、1995年香港張建新編制的中文版的一般自我效能感量表和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院李魯?shù)葷h化的SF-36量表對患者進行基線調(diào)查，然后根據(jù)基線調(diào)查的結(jié)果，實驗組給予自我管理行為干預(yù)，對照組給予常規(guī)指導(dǎo)，干預(yù)時間為6個月，干預(yù)后對兩組患者再次進行評估，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對收集到的資料進行分析，以百分比、-x±s呈現(xiàn)描述性資料，以t檢驗、X2檢驗和Pearson相關(guān)分析等方法進行推論性分析。
　　 結(jié)果:
　　

3、 ①自制的腎病綜合征患者自我管理行為問卷具有較高的信度和效度。信度分析：量表重測信度為0.804，總的Cronbach'sa系數(shù)為0.847，四個維度的Cronbach'sa系數(shù)分別為0.704，0.753，0.776和0.741。效度分析：通過因素間的相關(guān)分析和條目與因素間的相關(guān)矩陣分析，證實了問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度；通過因子分析，證實了問卷具有較好的理論效度。
　　 ②42.19％的腎病綜合征患者自我管理能力差，54.69

4、％的患者自我管理能力中等，只有3.13％的患者自我管理能力良好；58.59％的患者的自信心偏低，有時侯會感到信心不足，32.03％患者自信心較高，只有9.38％的患者自信心非常高；患者健康狀況不容樂觀。
　　 ③自我效能得分值與自我管理行為能力得分值之間存在正相關(guān)關(guān)系(OR=0.513，P=0.000)。其中自我效能與因子飲食、治療自我管理和總的自我管理之間呈中度相關(guān)關(guān)系(0.7＞OR≥0.4)，自我效能與因子心理和生活社會自我

5、管理之間呈低相關(guān)關(guān)系(0.4＞OR＞0)。
　　 ④腎病綜合征患者自我管理行為能力的得分值與SF-36的得分值之間存在正相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論:
　　 ①編制的腎病綜合征患者自我管理行為問卷具有較好的信度和效度，此問卷對于評估腎病綜合征患者的自我管理水平，發(fā)現(xiàn)患者自我管理能力不足及評價健康教育效果具有一定的臨床價值。
　　 ②腎病綜合征患者的自我管理能力大都處于中等偏差或較差水平，自我效能偏低，健康狀況不