浦東新區(qū)圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量評(píng)價(jià)研究.pdf

1、以往衡量各個(gè)國家和地區(qū)的孕產(chǎn)婦保健水平,主要采用孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率指標(biāo)。但是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在北京、上海這樣的大中城市,當(dāng)孕產(chǎn)婦死亡率已處于低水平的情況下,死亡率進(jìn)一步下降的空間已經(jīng)非常有限,因此提示需要探索更加敏感的指標(biāo)來評(píng)價(jià)這些地區(qū)的孕產(chǎn)婦保健水平及工作成效。生命質(zhì)量是對(duì)個(gè)體或群體所感受到的軀體、心理、社會(huì)各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測量。對(duì)圍產(chǎn)期婦女進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)是一個(gè)全面敏感的指標(biāo)。目前國內(nèi)外對(duì)圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量的研究較

2、少,國內(nèi)只有一篇相關(guān)文獻(xiàn)。
　　 上海作為國際大都市,浦東新區(qū)作為上海市婦幼保健工作的領(lǐng)頭羊,在婦幼保健工作層面理應(yīng)走在全國前列,但是還沒有對(duì)上海市圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量研究的報(bào)道。因此,在浦東新區(qū)婦幼保健工作中引入“生命質(zhì)量"的理念,將有助于提升婦幼保健工作的內(nèi)涵,為進(jìn)一步提高婦女兒童的健康,提供可持續(xù)發(fā)展的平臺(tái)。本研究提出了:浦東新區(qū)圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的現(xiàn)況研究,對(duì)圍產(chǎn)期婦女的整個(gè)孕產(chǎn)期,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià),分析

3、影響孕產(chǎn)婦生命質(zhì)量的相關(guān)影響因素,探討改善孕產(chǎn)婦生命質(zhì)量的措施,為制定孕產(chǎn)婦保健政策提供參考依據(jù)。
　　 研究目標(biāo)與研究內(nèi)容:本次研究的總目標(biāo)是:研究圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量的現(xiàn)況和相關(guān)影響因素。圍繞這個(gè)總目標(biāo),確定以下三個(gè)研究內(nèi)容:
　　 1、對(duì)圍產(chǎn)期婦女的整個(gè)孕產(chǎn)期,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)。
　　 2、基于系統(tǒng)評(píng)價(jià),對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行縱向比較分析。
　　 3、進(jìn)一步對(duì)影響圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)

4、量評(píng)價(jià)的影響因素進(jìn)行分析。
　　 研究方法:
　　 本研究采用的圍產(chǎn)期婦女的定義為胚胎形成至產(chǎn)后7天,并將圍產(chǎn)期婦女進(jìn)一步分為產(chǎn)前和產(chǎn)后二組人群,隨機(jī)抽取在浦東新區(qū)檢查和分娩的孕婦、產(chǎn)婦805例。
　　 本課題選用SF-36量表對(duì)圍產(chǎn)期婦女進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)。利用Excel6.0建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS15.0 for-windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量,還進(jìn)行了預(yù)調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)錄入

5、質(zhì)量控制等工作。
　　 研究結(jié)果和建議:
　　 1、重視圍產(chǎn)期婦女的生命質(zhì)量本次調(diào)查805例圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量總分平均71.65,八個(gè)維度的均數(shù)中,最高為心理健康77.17,最低為生理角色限制38.98。圍產(chǎn)期婦女的生命質(zhì)量評(píng)分明顯低于一般年輕女性,提示圍產(chǎn)期婦女的生命質(zhì)量有較大的改善空間。
　　 2、年齡對(duì)圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量有一定影響本次研究的圍產(chǎn)期婦女平均年齡為27.75歲,95％區(qū)間為27.75±3.80歲

6、。研究提示年齡太大或太小對(duì)生命質(zhì)量的都有一定程度的負(fù)面影響,25～34歲是比較適合的生育年齡。建議社會(huì)及保健部門應(yīng)重視年齡對(duì)圍產(chǎn)期婦女的影響,日常工作中重視宣傳。
　　 3、關(guān)心浦東新區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況較差的圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量本次研究提示,對(duì)于懷孕的婦女社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)生命質(zhì)量的影響較小,但是對(duì)于分娩后的產(chǎn)婦社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素產(chǎn)生非常顯著的影響,表現(xiàn)在夫妻雙方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況較差,產(chǎn)婦的生命質(zhì)量也較差。建議社會(huì)和醫(yī)療保健部門關(guān)心這部分弱勢(shì)人群

7、的生命質(zhì)量,對(duì)他們加強(qiáng)圍產(chǎn)期方面的知識(shí)的宣教,提高知曉率,改變態(tài)度,改善行為。
　　 4、關(guān)心浦東新區(qū)外來人口的圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量外來圍產(chǎn)期婦女占本次調(diào)查的54.53％,非本市的產(chǎn)婦生命質(zhì)量明顯地低于本市的產(chǎn)婦,建議政府關(guān)心外來人口的圍產(chǎn)期婦女生命質(zhì)量。
　　 5、轉(zhuǎn)變婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式,重視預(yù)防保健本研究的結(jié)果,產(chǎn)后的生命質(zhì)量高于產(chǎn)前,而且在軀體疼痛維度,二者之間沒有差別,說明目前婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)是比較成熟和規(guī)范合理的,婦