心包周圍脂肪體積與冠心病的相關性研究.pdf

1、第一部分心包周圍脂肪體積的性別差異及相關因素
　　 目的:測定無冠狀動脈粥樣硬化者,冠心病患者的心包內(EAT).外(PAT)脂肪體積,和胸內脂肪體積(IAT),探討其性別差異及相關因素.材料與方法:連續(xù)收集經冠狀動脈CTA證實無冠狀動脈粥樣硬化粥樣硬化者102例,及經冠狀動脈CTA與CAG檢查確診冠心病的患者102例.所有研究對象在雙源CT掃描機上進行鈣化積分(CACS)及冠狀動脈CTA掃描.應用半自動Volume軟件程序逐層

2、手動描畫心包內、外脂肪輪廓,并計算出相應脂肪體積.分析無冠狀動脈粥樣硬化者、冠心病患者的心包內、外脂肪體積的性別差異,判斷它們與性別、身高、體重、BMI、年齡、吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥的相關性.當p<0.05時定義為具有統(tǒng)計學意義.
　　 結果:男性無冠脈粥樣硬化者EAT體積為94.1±40.6cm3；IAT總體積為206.2±96.9cm3；PAT體積為112.4±64.2cm3.女性無冠脈粥樣硬化者EAT體積為72.6

3、±26.9cm3；IAT總體積為129.5±57.3cm3；PAT體積為56.8±37.0cm3.男性無冠脈粥樣硬化者EAT、IAT、PAT體積均明顯大于女性無冠脈粥樣硬化者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義.男性冠心病患者EAT體積為102.2±40.2cm3；IAT總體積為203.5±81.7cm3；PAT體積為101.3±49.1cm3.女性冠心病患者EAT體積為99.9±39.2cm3；IAT總體積為161.3±64.1cm3

4、；PAT體積為61.4±31.6cm3.男性冠心病患者的IAT及PAT體積均明顯大于女性患者(P<0.05),而EAT體積無性別差異(P>0.05).無冠狀動脈粥樣硬化者的EAT、PAT、IAT體積與性別、身高、體重、BMI、糖尿病、高脂血癥均相關.冠心病患者EAT、PAT、IAT體積與體重、BMI成正相關,與年齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥無關,PAT、IAT體積與身高、高血壓成正相關.
　　 結論:無冠狀動脈粥樣硬化者EAT、P

5、AT、IAT體積均具有性別差異,冠心病患者心包內脂肪體積無性別差異.無冠狀動脈粥樣硬化者的EAT、PAT、IAT體積均與性別、身高、體重、BMI、糖尿病、高脂血癥相關.冠心病患者EAT、PAT、IAT體積均與BMI、體重成正相關.
　　 目的:探討無冠脈粥樣硬化者與冠心病患者心包內、外脂肪及胸內脂肪體積的差異.
　　 材料與方法:本研究連續(xù)收集經冠狀動脈CTA證實無冠狀動脈粥樣硬化粥樣硬化者102例,及經冠狀動脈CTA與

6、CAG檢查確診冠心病的患者102例.所有研究對象在雙源CT掃描機上進行鈣化積分(CACS)及冠狀動脈CTA掃描.應用半自動Volume軟件程序逐層手動描畫心包內、外脂肪輪廓,并計算出相應脂肪體積.采用t檢驗比較不同性別無冠狀動脈粥樣硬化者與冠心病患者的心包周圍脂肪及EAT/IAT比值的差異.當p<0.05時定義為具有統(tǒng)計學意義.
　　 結果:男性無冠脈粥樣硬化者與男性冠心病患者的EAT、IAT、PAT體積差異均無統(tǒng)計學意義,且與

7、冠心病無關.女性無冠脈粥樣硬化者與女性冠心病患者的EAT、IAT體積差異均具有統(tǒng)計學意義,與冠心病相關,PAT體積差異不具有統(tǒng)計學意叉,與冠心病無關.而男、女無冠脈粥樣硬化者與患者比較,EAT/IAT比值的差異均存在統(tǒng)計學意義(男性組P=0.0149<0.05,女性組P=0.0436<0.05),與冠心病相關.
　　 結論:男性EAT/IAT比值與冠心病相關,女性EAT體積、IAT體積、EAT/IAT比值都與冠心病相關.

8、　　 第三部分心包內脂肪體積、胸內脂肪體積及心包內脂肪與胸內脂肪體積比值與冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度的相關性分析
　　 目的:探討EAT、IAT體積、EAT/IAT比值與冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度的相關性.
　　 材料與方法:本研究共連續(xù)收集102例經冠狀動脈CTA與CAG檢查確診冠心病的患者.所有患者均應用雙源CT掃描機檢查,常規(guī)進行冠狀動脈鈣化積分(CACS)及冠狀動脈CTA掃描.按CACS分值將鈣

9、化程度分為4個不同等級:0級(CACS=0),1級(CACS=1～100),2級(CACS=101～400),3級(CACS>400).應用半自動Volume軟件程序逐層手動描畫心包內脂肪輪廓,并計算出相應脂肪體積.記錄每一例患者CTA所見斑塊位置,及CAG顯示該斑塊所致管腔狹窄程度,利用Gensini積分方法判斷冠心病嚴重程度.分析EAT體積、IAT體積、EAT/IAT比值與鈣化等級、鈣化積分、Gvnsini積分的相關性.當p<0.0

10、5時定義為具有統(tǒng)計學意義.
　　 結果:男性冠心病患者EAT、IAT體積及EAT/IAT比值均與鈣化等級、鈣化積分、Gensini積分無相關性(P>0.05).女性冠心病患者EAT、IAT體積均與鈣化等級相關,相關系數分別為0.47(P=0.018<0.05),0.50(P=0.011<0.05),而與鈣化積分、Gensini積分無相關性；EAT/IAT比值與鈣化等級、Gensini積分無關,而與鈣化積分成負相關,相關系數為-0