福建省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及效果評(píng)估.pdf

1、研究目的通過(guò)對(duì)福建省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀的描述及培訓(xùn)效果的評(píng)估，了解當(dāng)前全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)于新時(shí)期全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)進(jìn)行前景展望。
　　 研究方法對(duì)相關(guān)的政策、文獻(xiàn)資料和調(diào)查資料，采用描述性研究和分析性研究相相結(jié)合的方法；基于柯氏四級(jí)評(píng)估模型對(duì)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估；應(yīng)用Spearman相關(guān)分析，Pearson相關(guān)分析等對(duì)影響學(xué)員學(xué)習(xí)層培訓(xùn)效果的因素進(jìn)行相關(guān)性分析；參考借鑒36

2、0度反饋評(píng)價(jià)法對(duì)培訓(xùn)后一年學(xué)員的行為模式轉(zhuǎn)變形成綜合評(píng)價(jià)。
　　 研究結(jié)果 本研究五個(gè)主體部分的研究結(jié)果歸納如下：
　　 一、福建省經(jīng)過(guò)將近十年的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的探索實(shí)踐，全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)制度不斷發(fā)展完善，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送全科醫(yī)學(xué)人才4000多名，這對(duì)于緩解因基層衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展所帶來(lái)的全科醫(yī)學(xué)人才短缺問(wèn)題起到重要作用。但從總體上全科醫(yī)師數(shù)量還是不足，難以滿足新形式下的發(fā)展需要，而且培訓(xùn)學(xué)員的的數(shù)量在地區(qū)分布

3、上不平衡，呈現(xiàn)區(qū)域發(fā)展的差異；在培訓(xùn)制度上，由于自學(xué)階段的監(jiān)管缺失，影響了培訓(xùn)效果，并且實(shí)踐培訓(xùn)階段沒(méi)有統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，難以有效衡量培訓(xùn)效果
　　 二、通過(guò)對(duì)學(xué)員的培訓(xùn)需求性分析，發(fā)現(xiàn)96.8％的學(xué)員表達(dá)了參加培訓(xùn)的意愿，同時(shí)把培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性和重要性放在影響培訓(xùn)意愿因素的首位。越來(lái)越多的學(xué)員開(kāi)始更加注重全科醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)，有51.5％的學(xué)員把學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)當(dāng)做參加本次培訓(xùn)的目標(biāo)。但工學(xué)矛盾依然突出，這也是影響單位領(lǐng)導(dǎo)是否

4、支持員工參加培訓(xùn)的首要因素。
　　 三、通過(guò)對(duì)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)三個(gè)層面的效果評(píng)估綜合得出：
　　 1、學(xué)員對(duì)于目前的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)項(xiàng)目總體評(píng)價(jià)較高，85.4％的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)自己會(huì)有幫助，對(duì)于全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的重要性認(rèn)識(shí)不斷提高，91.4％的學(xué)員認(rèn)為自己認(rèn)真對(duì)待培訓(xùn)課程。但對(duì)于培訓(xùn)項(xiàng)目的后勤管理，尤其是飲食住宿的滿意度較低。
　　 2、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)理論教學(xué)取得較好的短期培訓(xùn)效果，學(xué)員的考核合格率從47.4％

5、上升到90.9％。并且通過(guò)影響因素分析發(fā)現(xiàn)學(xué)員的考試成績(jī)跟學(xué)歷呈正相關(guān)，跟學(xué)員的年齡呈負(fù)相關(guān)，跟職稱的相關(guān)性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后通過(guò)成績(jī)分布得出，影響培訓(xùn)效果的最主要因素還在于學(xué)員自身的努力程度。
　　 3、在對(duì)培訓(xùn)后一年的學(xué)員行為模式轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)估中，不管是社區(qū)中心主任還是被調(diào)查對(duì)象本身，從主觀上都認(rèn)同全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的積極影響帶來(lái)學(xué)員行為模式的轉(zhuǎn)變，尤其是學(xué)員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力得到加強(qiáng)，但在實(shí)際診療過(guò)程中，卻沒(méi)有很好

6、的貫徹實(shí)施全科醫(yī)學(xué)理念。
　　 四、在了解全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，根據(jù)培訓(xùn)效果的評(píng)估，筆者認(rèn)為主要從加強(qiáng)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的實(shí)踐培訓(xùn)環(huán)節(jié)；發(fā)揮繼續(xù)教育在全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)中的補(bǔ)充作用；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)等三個(gè)部分對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行改進(jìn)。
　　 五、未來(lái)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方向應(yīng)該以高校全科醫(yī)學(xué)教育為基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)；以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主體，提高全科醫(yī)師整體質(zhì)量；以全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)為支撐，繼續(xù)積極有效地補(bǔ)充基層全科醫(yī)學(xué)人